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膝關(guān)節(jié)磨損能治好嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)磨損說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的改變,對(duì)于關(guān)節(jié)炎的改變,通過(guò)治療無(wú)法恢復(fù)到完全正常的形態(tài)和軟骨結(jié)構(gòu)。只能根據(jù)不同的情況,選擇針對(duì)性的治療方法,盡量維持關(guān)節(jié)的功能水平和緩解疼痛,避免發(fā)生關(guān)節(jié)磨損過(guò)快。一般關(guān)節(jié)有磨損之后,要拍攝負(fù)重的X線片,觀察磨損的位置。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎多數(shù)都是從內(nèi)側(cè)間室開(kāi)始磨損,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室的間隙變小,外側(cè)間隙正常的,有時(shí)還會(huì)看到腿有內(nèi)翻的畸形。對(duì)于這種典型情況,往往可以通過(guò)測(cè)量下肢力線,判斷股骨和脛骨出現(xiàn)內(nèi)翻畸形的位置??梢赃M(jìn)行截骨矯正,恢復(fù)下肢的力線,將力線轉(zhuǎn)移到脛骨髁間嵴外側(cè)緣的位置,可以將內(nèi)側(cè)間室的壓力向外轉(zhuǎn)移。內(nèi)側(cè)間室壓力緩解之后,局部磨損會(huì)明顯的減輕。如果已經(jīng)出現(xiàn)軟骨剝脫的部位,也會(huì)出現(xiàn)纖維軟骨的覆蓋,對(duì)于關(guān)節(jié)保護(hù)有比較好的效果,能夠延緩關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,是比較好的治療選擇。如果已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的磨損和破壞,只能通過(guò)營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物和注射玻璃酸鈉,或者復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的治療。如果關(guān)節(jié)功能不能改善,往往需要關(guān)節(jié)置換,才能解決關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍以及緩解疼痛。
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