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膝關(guān)節(jié)軟骨磨損該怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)軟骨磨損可以通過藥物、功能鍛煉或者是一些手術(shù)的方式進(jìn)行治療。一、一般治療:1、如果是一般性的關(guān)節(jié)軟骨磨損產(chǎn)生的關(guān)節(jié)疼痛,首先控制體重,減少體重對于關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān);2、避免進(jìn)行爬樓、爬山、跳舞等對關(guān)節(jié)損耗比較大的動作;3、進(jìn)行股四頭肌的功能鍛煉,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,延緩關(guān)節(jié)、軟骨磨損的進(jìn)展。二、藥物治療:1、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,控制炎癥反應(yīng),緩解疼痛;2、口服氨基葡萄糖,營養(yǎng)關(guān)節(jié),效果也比較好;3、可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,進(jìn)行潤滑關(guān)節(jié)的治療。三、手術(shù)治療:1、如果關(guān)節(jié)、軟骨磨損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡住、絞索的癥狀,往往提示軟骨磨損之后形成游離體,卡在關(guān)節(jié)內(nèi)??梢酝ㄟ^X線片檢查發(fā)現(xiàn)軟骨游離體的位置,進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的軟骨游離體取出,對于改善關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展也有比較好的效果;2、很多膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損常常發(fā)生于關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間室,也就是脛骨的內(nèi)側(cè)平臺與股骨內(nèi)髁之間,而外側(cè)間隙經(jīng)常比較好,可以測量膝關(guān)節(jié)的力線。如果發(fā)現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,可以通過截骨矯正來糾正膝關(guān)節(jié)畸形,讓下肢的負(fù)重經(jīng)過髁間棘的中央偏外側(cè),可以緩解內(nèi)側(cè)平臺的壓力、軟骨磨損和關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展,都會得到比較明顯的緩解,疼痛緩解也比較好;3、如果軟骨磨損已經(jīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙整個狹窄、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)活動范圍受限,保守治療沒有效果的情況下,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的表面置換手術(shù)。
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