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老人貧血怎么回事

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
老人由于身體的各項(xiàng)機(jī)能變差或者骨髓造血能力降低,可能會(huì)存在生理性貧血,血紅蛋白值可能有輕度降低。老人如果是缺鐵性貧血,要重視引起鐵缺乏的原因,是否有消化道隱匿性失血,是否是因?yàn)樗幬飺p傷胃黏膜,引起消化道潰瘍或者出血,也有可能是消化道腫瘤所致的慢性失血。另一方面,老人貧血常見的原因是慢性病性貧血或者呈炎癥性貧血,有基礎(chǔ)疾病,包括慢性感染、慢性炎癥,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱,或者是手術(shù)創(chuàng)傷后的貧血,或者是各種腫瘤、癌癥等等。其特點(diǎn)就是血清鐵濃度降低,血清鐵蛋白水平正常或者增高。發(fā)病機(jī)制是細(xì)胞因子對(duì)紅細(xì)胞生成抑制所致的,通常表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血,也可表現(xiàn)為輕度的低色素小細(xì)胞性貧血。老人貧血的臨床表現(xiàn)一般是輕度到中度的貧血,臨床癥狀容易被原發(fā)疾病所掩蓋。但是如果合并心肌缺血,會(huì)加重心臟癥狀。以治療基礎(chǔ)疾病為主,改善貧血癥狀,如果是嚴(yán)重的重度貧血,可以考慮輸血。
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