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80歲老人貧血嚴(yán)重是怎么回事,怎么辦
- 80歲老人貧血嚴(yán)重是怎么回事,怎么辦
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
對于80歲老人貧血,其貧血原因通常是為炎癥性貧血或慢性病性貧血,是由各種急、慢性疾病所導(dǎo)致的貧血,其有基礎(chǔ)疾病,如創(chuàng)傷、惡性腫瘤、感染。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)老年人貧血中,18%-95%伴有感染,包括新型冠狀病毒感染。還可能是有自身免疫性疾病、自身炎癥性疾病、炎癥性腸炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、充血性心衰、慢阻肺、肺動脈高壓、慢性腎病、肝炎、肝硬化或肝纖維化。甚至是衰老、糖尿病等,老人都會有貧血。所以老年人貧血的難點是鑒別診斷,即要排除其他一種或多種復(fù)雜疾病所致。老年人貧血的臨床表現(xiàn)通常是輕度或中度貧血,也可能是重度貧血,但貧血是正細(xì)胞性正色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞、血清鐵降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白降低或正常。老年人貧血如果是重度貧血,是以治療基礎(chǔ)疾病為主,或是治療原則以基礎(chǔ)疾病為主。需要排除并盡量糾正其他貧血的病因,謹(jǐn)慎補鐵以及使用促紅細(xì)胞生成素。而輸血也要謹(jǐn)慎輸血,除非危及生命或老年人引起心肺失代償、心肌缺血等。因此,治療目標(biāo)是減輕癥狀,改善臨床結(jié)局,但其血紅蛋白值并不一定要求達到標(biāo)準(zhǔn)或正常。80歲老人貧血嚴(yán)重主要是治療基礎(chǔ)疾病為主,輸血僅是在危及生命或心肺失代償時,再考慮輸血。
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