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腦血管斑塊形成可否消失

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
腦血管斑塊形成不容易消失,斑塊的形成一般是隨著年齡增長(zhǎng)逐漸增多,基礎(chǔ)是血管壁老化,還有內(nèi)膜損傷,當(dāng)內(nèi)膜損傷后,血小板在局部聚集,逐漸出現(xiàn)更多的纖維蛋白原沉積。血液里面的成分,如膽固醇類物質(zhì)在局部沉積,這時(shí)吞噬細(xì)胞會(huì)吞噬這些物質(zhì),形成泡沫細(xì)胞,大量泡沫細(xì)胞聚集,最后在局部形成脂質(zhì)斑塊,隨后平滑肌細(xì)胞侵入,斑塊局部形成,且形成比較硬的斑塊。患者一般進(jìn)行3個(gè)月的強(qiáng)化他汀治療,可以減少斑塊或者穩(wěn)定斑塊,其中減少含義是減少其中的油脂成分,穩(wěn)定則是使其轉(zhuǎn)化為高信號(hào)的、鈣化的穩(wěn)定斑塊而避免脫落。因此治療有效,但需要3個(gè)月的強(qiáng)化他汀類藥物治療,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,但讓斑塊徹底消失是比較困難的事情。但也有斑塊消失的情況,僅限于比較年輕人,且及時(shí)控制病情,運(yùn)用合理的消除斑塊藥物進(jìn)行治療,此時(shí)復(fù)查時(shí)可以看到小斑塊的消失,大部分情況下斑塊是只能夠穩(wěn)定,或者是變成固化的,避免脫落。
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