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心臟瓣膜置換術(shù)后心衰怎么辦
- 心臟瓣膜置換術(shù)后心衰怎么辦
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參與醫(yī)生
清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 薛輝 副主任醫(yī)師
心臟患者,尤其是瓣膜置換術(shù)后要調(diào)整心功能,調(diào)整心功能是因為心臟瓣膜病術(shù)前是長期過程,對于心臟功能的影響是長期的,已經(jīng)累積到很嚴重的病變才需要做手術(shù),同時在術(shù)后雖然把心臟瓣膜換掉,換成人工的瓣膜,瓣膜本身恢復(fù)正常,但是心肌功能還需要長期恢復(fù),一般需要2-3個月到半年的恢復(fù)時間。
患者在瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)心衰,多數(shù)都是由于術(shù)后出量的心功能維護沒有達到非常好的標準。一般會用以下幾種方式,首先用藥物治療,包括強心和利尿藥物,強心藥物一般選用地高辛,利尿藥物又分為保鉀類和非保鉀類的利尿藥物來進行,增加人體排尿,減輕心臟負擔(dān)。利用非保鉀利尿藥物的過程中,還要注意監(jiān)測血鉀的水平,如果血鉀水平4mmol/L以下,要定期補充血鉀。同時監(jiān)測抗凝,調(diào)整華法林的用量讓國際化標準化比值在相應(yīng)范圍之內(nèi),這是治療瓣膜術(shù)后心衰的主要步驟。
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