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唑尼沙胺和奧卡西平聯(lián)合用藥
- 唑尼沙胺和奧卡西平聯(lián)合用藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 孟慶莉 主管藥師
唑尼沙胺和奧卡西平可以聯(lián)合使用,但是在聯(lián)合使用過(guò)程中,需要監(jiān)測(cè)患者的腎功能的變化以及不良反應(yīng)的發(fā)生。唑尼沙胺和奧卡西平都是新型的抗癲癇藥物,其中做唑尼沙胺是一種磺胺類的衍生物,其化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)性質(zhì)與其他的抗癲癇藥物存在著不同。在體內(nèi)主要通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉離子通道,以及NPT型的鈣離子通道發(fā)揮的抗癲癇作用,而奧卡西平對(duì)電壓依賴的鈉離子通道,以及NP型鈣離子通道有產(chǎn)生阻斷作用。此外,奧卡西平還可以增加鉀的傳導(dǎo)性,也就是這兩個(gè)藥物在作用機(jī)制上面存在著互補(bǔ)性,聯(lián)合用藥可以從多個(gè)方面控制癲癇的發(fā)作,適用于單用奧卡西平或者單用唑尼沙胺治療效果不好的患者,尤其對(duì)于難治性癲癇患者。奧卡西平通常每天需要2次服用,但唑尼沙胺每天需要3次服用,這兩個(gè)藥物服藥時(shí)間不受食物的影響,也不存在藥物之間的相互作用,因此患者在服用的時(shí)候需要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑,規(guī)律服用即可。但是由于這兩個(gè)藥物都有部分經(jīng)過(guò)腎臟排泄,因此在用藥期間需要關(guān)注患者腎功能的變化,同時(shí)家屬和看護(hù)人還應(yīng)當(dāng)記住患者癲癇發(fā)作的次數(shù),每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間,發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),必要的時(shí)候可以幫助患者進(jìn)行錄制視頻,有助于患者再次就診時(shí)醫(yī)生的判斷。
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