聯(lián)合用藥是用降壓藥物很重要的原則，即小劑量聯(lián)合用藥，優(yōu)選長效制劑，個(gè)體化用藥原則，是制定用藥方案的一個(gè)很重要的原則，目前臨床中推薦的用藥聯(lián)合方案是鈣通道阻滯劑聯(lián)合ACEI，或者ARB類降壓藥物，是非常優(yōu)選的一種組合。鈣通道阻滯劑有非洛地平、硝苯地平，ACEI代表性藥物有培哚普利、貝那普利，ARB也叫沙坦類降壓藥，代表性藥物有厄貝沙坦、替米沙坦等，如果患者應(yīng)用這種聯(lián)合用藥方案之后，血壓仍然不能控制達(dá)標(biāo)，還可以優(yōu)先加上β受體阻斷劑，代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。如果患者是三級高血壓，則可以加一種利尿劑進(jìn)行聯(lián)合用藥，利尿劑代表性用藥有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺，以上都是非常優(yōu)選的藥物。有些患者血壓比較頑固，使用以上藥物之后仍然降不下來，則建議患者聯(lián)合口服螺內(nèi)酯，即醛固酮受體抑制劑，有助于更好地治療高血壓。有一些患者有腎功能不全，單純用鈣通道阻滯劑血壓降不下來，但是沒有透析，肌酐比較高，那么鈣通道阻滯劑可以聯(lián)合應(yīng)用α受體阻斷劑，比如哌唑嗪、特拉唑嗪等。