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降壓藥的最佳聯(lián)合用藥

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書(shū)英 主任醫(yī)師
降壓藥的最佳聯(lián)合用藥為 RAS抑制劑,包括普利類(lèi)藥物和沙坦類(lèi)藥物,與地平類(lèi)藥物合用。如奧美沙坦加硝苯地平控釋片、替米沙坦加貝尼地平、纈沙坦加氨氯地平、培哚普利加硝苯地平控釋片。即一類(lèi)地平加上一類(lèi)沙坦,或者加一類(lèi)普利,為較好的聯(lián)合方案。另外,一類(lèi)普利或一類(lèi)沙坦,加一類(lèi)利尿劑聯(lián)合應(yīng)用效果也不錯(cuò)。地平類(lèi)加上洛爾類(lèi)藥物,如硝苯地平控釋片、氨氯地平、貝尼地平,或非洛地平,再加琥鉑酸美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾。還有地平類(lèi)藥物加利尿劑,如氫氯噻嗪,醛固酮受體拮抗劑,如安體舒通,即螺內(nèi)酯,也是較好的聯(lián)合方案。至于具體用哪種聯(lián)合,取決于病人高血壓的特點(diǎn),所以不同人有不同的聯(lián)合方案。
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