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癌癥靶向治療是什么意思
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
當(dāng)基因形式改變之后,會(huì)涉及相應(yīng)的藥物治療。這個(gè)藥物可以直接作用在突變的基因,從而抑制這個(gè)基因下游的通路的激活,從而可以抑制腫瘤的發(fā)生、發(fā)展,這個(gè)過程就叫做靶向治療,涉及的藥物就叫做靶向治療的藥物。目前的癌癥認(rèn)為是由驅(qū)動(dòng)基因驅(qū)動(dòng)而形成的一類惡性疾病,驅(qū)動(dòng)基因就是惡性腫瘤在產(chǎn)生的過程中,主要就是因?yàn)槟骋粋€(gè)或者某一類基因發(fā)生了改變,這種改變的形式包括基因的突變、融合形式的變化、擴(kuò)增或過表達(dá)。不同的惡性腫瘤涉及的驅(qū)動(dòng)基因不同,涉及的靶向治療的藥物也不同。針對(duì)肺癌的靶向治療目前研究得已經(jīng)相對(duì)比較成熟,比如針對(duì)EGFR的基因,有一代、二代、三代、針對(duì)EGRF的TKI的治療。如果針對(duì)ALK融合基因,也有一代、二代、三代、針對(duì)ALK融合基因的TKI的治療,還有其他罕見的位點(diǎn)。除此以外,針對(duì)消化系統(tǒng)的腫瘤的治療,比如大腸癌,相應(yīng)的靶向藥主要是針對(duì)RAS基因和BRAF基因來進(jìn)行,要看這個(gè)基因是野生型還是突變型,從而來選擇針對(duì)性的靶向治療的藥物。還有一個(gè)相對(duì)比較典型的就是乳腺癌,乳腺癌最主要的基因突變就是HER2基因。HER2本來是一個(gè)癌基因,伴有這個(gè)基因突變的病人預(yù)后比較差。但是正因?yàn)榘邢蛑委煟S玫挠星字閱慰?,因?yàn)槠鋯柺?,就使預(yù)后不良的這一類腫瘤的預(yù)后變好。所以,這也就是靶向治療所帶來的治療價(jià)值。
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