國(guó)內(nèi)有一個(gè)診療規(guī)范，大概提到了一個(gè)叫相對(duì)禁忌證，指的是乳房的纖維腺瘤＞3cm就不太建議做微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)然這個(gè)條件也不是完全絕對(duì)，也做過3-4cm的腫塊，也要看腫塊位置和乳房的大小。如果腫塊離皮膚特別近或者是病人乳房比較小，此時(shí)做微創(chuàng)手術(shù)并不一定能給病人帶來更大的作用，因?yàn)榫嚯x皮膚太近，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的凹坑，或者是容易導(dǎo)致皮膚的缺血壞死。此外，如果腫塊離乳頭太近或者是在乳頭根部，手術(shù)是否會(huì)給病人乳管造成更大的損害，導(dǎo)致以后有些病人可能沒有辦法哺乳，或者會(huì)導(dǎo)致比如缺血、損傷過大。這種情況要考慮是否要做乳暈曲切口的手術(shù)，因?yàn)槿闀炃锌谄鋵?shí)美觀性也不錯(cuò)，對(duì)乳管的損傷可能會(huì)更小。這種情況下不是說不能做，而是覺得不如普通手術(shù)的獲益會(huì)更大。此外如果腫塊長(zhǎng)在了胸骨旁或者是一些特殊的位置，這種情況下可能不管多大也都不太方便做微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)然還需要看醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，有些醫(yī)生覺得3cm可能以上就做不了，有些醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較豐富，也許3-4cm也能做。?還要看腫塊的深度，因?yàn)樯钜稽c(diǎn)的腫塊相對(duì)做完后對(duì)乳房外型的影響能小一點(diǎn)，但是如果離皮膚比較淺，或者離乳頭暈太近的腫塊，這種情況做微創(chuàng)手術(shù)可能需要很好的權(quán)衡微創(chuàng)手術(shù)帶來的獲益有多大。所以總之大概的數(shù)據(jù)就是3cm以上不太建議做微創(chuàng)，3cm以下是可以考慮做微創(chuàng)。