膽總管結(jié)石內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療適合1.5cm大小的結(jié)石，如果結(jié)石大于2cm，內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療難度較大。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療應(yīng)準(zhǔn)備碎石網(wǎng)籃，大于2cm的結(jié)石進(jìn)行體外碎石，然后也應(yīng)微創(chuàng)治療取出結(jié)石。 較多的膽總管結(jié)石病人若并不知道結(jié)石存在，僅在發(fā)生腹痛、黃疸，到醫(yī)院就診檢查時發(fā)現(xiàn)結(jié)石，比如做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人患有膽總管結(jié)石。影像學(xué)檢查可以大致評估膽總管結(jié)石大小，對于小于1.5cm的結(jié)石，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，也叫ERCP手術(shù)。結(jié)石大于1.5cm，甚至2cm以上，且膽總管結(jié)石密度比較高，建議外科手術(shù)治療。若結(jié)石大于2cm，但密度較低，可以嘗試ERCP微創(chuàng)治療，但是術(shù)前要準(zhǔn)備碎石網(wǎng)籃，盡量在微創(chuàng)治療下取出結(jié)石。微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，對病人的打擊更小。所以若患者能在微創(chuàng)治療下取結(jié)石，盡量進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。