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腎囊腫多大可以做微創(chuàng)手術(shù)
- 腎囊腫多大可以做微創(chuàng)手術(shù)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎囊腫是一種良性病變,手術(shù)指征定為以下幾種:1、體積標(biāo)準(zhǔn):腎囊腫一般體積超過4-5cm,就可以實(shí)施腹腔鏡下囊腫切除手術(shù),這樣的體積標(biāo)準(zhǔn)并不是絕對的手術(shù)指征,同樣還要參考患者年齡狀態(tài)、基本身體條件。如果患者年齡很大,或者本身就有心肺、血管疾病并發(fā)癥,此時4-5cm的腎囊腫,并不是必須手術(shù);2、囊腫數(shù)量:需要明確患者的囊腫數(shù)量,如果是多發(fā)囊腫,那對于3-4cm的囊腫,應(yīng)該要積極進(jìn)行微創(chuàng)治療,避免多發(fā)囊腫對腎臟功能的損害;3、是否有分隔:重點(diǎn)要考慮患者囊腫內(nèi)部是否有分隔以及分隔的數(shù)量、厚度,分隔程度在醫(yī)學(xué)上有分級標(biāo)準(zhǔn),稱Bosniak分級。如果數(shù)量多、分隔厚,就表示囊腫Bosniak分級較高,患者合并惡性腫瘤的風(fēng)險比較大,此時也建議患者盡可能早期實(shí)施手術(shù)治療。
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