近幾年,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病率越來(lái)越高,特別是女性同胞,我身邊就有很多患者,我親眼目睹了他們的生病狀態(tài),非常痛苦,甚至有些患者最終沒(méi)有及時(shí)有效治療而死亡。下面我們了解一下這種疾病。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(chēng)“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過(guò)多的甲狀腺激素,造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時(shí)有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱(chēng)Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關(guān)性甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。
甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng),代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食;胃腸活動(dòng)增強(qiáng),出現(xiàn)便次增多;雖然進(jìn)食增多,但氧化反應(yīng)增強(qiáng),機(jī)體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個(gè)別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動(dòng)過(guò)速,失眠,對(duì)周?chē)挛锩舾?,情緒波動(dòng),甚至焦慮。
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進(jìn)行甲狀腺功能檢查即可診斷。
甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋?zhàn)饔?,TSH常常降低。如果一個(gè)患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時(shí)伴T(mén)SH下降,那只有一種可能,即甲狀腺功能亢進(jìn)。
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱(chēng)破壞性甲亢),是由于甲狀炎性反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變,濾胞細(xì)胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現(xiàn)和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無(wú)痛性甲狀腺炎的甲亢期、產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別Graves病和炎性甲亢十分重要,因?yàn)榍罢咝枰e極治療,后者不需治療。兩者最大的區(qū)別是甲狀腺攝131I率檢查,前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的,后者是被抑制的;此外前者的TRAb是陽(yáng)性,后者是陰性的;前者合并甲狀腺相關(guān)性眼病,后者不合并甲狀腺相關(guān)性眼病。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病范圍及人群很廣,男性、女性、青壯年、大人、小孩,很多人都感染了這種疾病,并且越來(lái)越多的人感染,甚至有些人死亡,希望大家多加防范,多了解醫(yī)學(xué)知識(shí)。
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