抗甲狀腺藥物治療甲亢的原理

    發(fā)布時(shí)間:2016-03-31   來源:中華康網(wǎng)   

  對(duì)于甲亢的患者來說最主要的臨促表現(xiàn)就是眼突和粗大的脖子,也許這樣的臨床表現(xiàn)會(huì)影響到您正常的生活和工作,但是只要我們及時(shí)的觀察和治療就能很有效的護(hù)理好患者,具體的甲亢患者應(yīng)該給予什么樣的護(hù)理和治療還需要我們?cè)诩膊〉幕A(chǔ)之上給予一定的治療知識(shí)闡述。

  ATD治療是甲亢的基礎(chǔ)治療方法,常用藥物為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶,咪唑類中的他巴唑、甲亢平。其藥理作用在于阻抑甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶系統(tǒng),抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘,從而妨礙碘與酪氨酸的結(jié)合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉(zhuǎn)化為T3。本類藥物口服容易吸收。

  適應(yīng)證:

 ?、俨∏檩^輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;

 ?、?0歲以下青少年及兒童;

  ③妊娠婦女;

 ?、芨啐g患者或伴發(fā)其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者;

 ?、菁谞钕俅稳谐g(shù)后復(fù)發(fā),又不適宜放射131碘治療者;

 ?、奘中g(shù)治療前準(zhǔn)備或輔助放射性131碘治療;

 ?、呓?rùn)性突眼。

  禁忌證:

 ?、儆袊?yán)重不良反應(yīng)者;

 ?、贏TD治療兩個(gè)療程復(fù)發(fā)者;

 ?、鄄溉閶D女;

 ?、苤車准?xì)胞持續(xù)少于3.0×109/L者。

  療法及劑量:分三階段治療。

 ?、俪踔坞A段:甲基或丙基硫氧嘧啶300~450MG/日,或他巴唑、甲亢平30~40MG/日,分2~3次口服,直至癥狀緩解,此階段約需6~8周;

 ?、跍p量階段:每2~4周減量一次,每次甲基或丙基硫氧嘧啶減50~100MG/D,他巴唑、甲亢平減5~10MG/D,逐漸減至維持量,此階段約持續(xù)3~4月;

 ?、劬S持階段:甲基或丙基硫氧嘧啶50~100MG/D,或他巴唑、甲亢平5~15MG/D,維持治療1~1.5年,然后停藥。

  單純ATD治療復(fù)發(fā)率較高,約為50%~60%,平均多在停藥后一年內(nèi)發(fā)生,故停藥后應(yīng)定期復(fù)查。

  不良反應(yīng):約10%患者會(huì)發(fā)生粒細(xì)胞減少,需定期監(jiān)測(cè)外周血白細(xì)胞,低于3.0×109/L時(shí)應(yīng)停藥。部分病人出現(xiàn)皮疹。罕見膽汁淤積性黃疸、關(guān)節(jié)痛、中毒性肝炎、血管神經(jīng)性水腫等,一旦發(fā)生,立刻停藥。

  我們可以看到專家對(duì)于甲亢患者的治療從以上幾個(gè)方面給出了相關(guān)的內(nèi)容闡述,但是還需要我們甲亢患者注意的就是應(yīng)該在治療后的一段時(shí)間之內(nèi)隨時(shí)的檢查我們的治療效果,再者甲亢的患者一定要把一些疾病的檢查指標(biāo)維持在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),這樣才能緩解患者的病情。

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