甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)俗稱甲亢，是常見的內(nèi)分泌疾病，甲亢是一組以心慌、乏力、怕熱、多汗、易饑、多食、大便次數(shù)增多、脾氣暴躁，突眼、皮膚損害，甲狀腺腫大等癥狀體征為特征的代謝性疾病，主要原因是甲狀腺激素合成和分泌過多引起，甲亢是自身免疫疾病，目前國際公認(rèn)的治療方法為：1、化學(xué)藥物治療，主要藥物有甲基或丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑等，近年來采用糖皮質(zhì)激素治療甲亢也取得了較好的療效；2、手術(shù)治療，主要用于甲亢伴甲狀腺結(jié)節(jié)或巨大甲狀腺腫有壓迫癥狀者；3、碘131治療。黑龍江省森工總醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科郝海濤

　　 化學(xué)藥物治療要長期吃藥，治愈后復(fù)發(fā)率高，在歐美國家已經(jīng)不再作為首選藥物，手術(shù)治療畢竟有創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，因此越來越多的醫(yī)院不在把手術(shù)作為甲亢治療的首選方法；中藥治療療效不確切，一般教科書不提倡。在發(fā)達(dá)的歐美國家，碘131治療越來越成為甲亢治療的首選，碘131治療后，部分患者會(huì)出現(xiàn)甲減，其發(fā)生率與手術(shù)治療相當(dāng)，每年以3%--5%的速率遞增，但在歐美國家，并不將碘131或手術(shù)治療后出現(xiàn)的甲減作為甲亢治愈后的并發(fā)癥看待，而是把甲減作為甲亢治愈的一個(gè)指標(biāo)。為什么呢？越來越多的證據(jù)表明，甲亢為自身免疫性疾病，其發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)后自身免疫反應(yīng)持續(xù)存在，最終導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞逐步凋亡，形成甲減。這個(gè)過程用哲學(xué)原理來分析更容易理解，器官的生命是有限的，在有限的時(shí)間內(nèi)過度透支功能，自然會(huì)逐步衰竭。我科采用碘131治療甲亢多年，未發(fā)現(xiàn)碘131治療有何明顯副作用，我們體會(huì)：甲亢最好采用國際公認(rèn)的治療方法，慎重選擇中藥治療，如果患者甲亢合并心臟病、肝功能損害、低鉀麻痹、糖尿病等并發(fā)癥，最好首選碘131治療。

　　 TSH是腦垂體分泌的一種激素，稱之為促甲狀腺激素，促甲狀腺激素分泌受體液內(nèi)甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，甲狀腺激素分泌越多，TSH分泌越少，甲狀腺激素分泌減少，TSH分泌就會(huì)增加，這一過程和環(huán)節(jié)不受其他因素影響，如果TSH升高不受甲狀腺激素水平影響，說明腦垂體自主分泌TSH，很可能為垂體瘤，有些不良商人看重甲亢市場，承包部隊(duì)醫(yī)院或其他小醫(yī)院，建立甲狀腺?？?，杜撰出什么“靶向調(diào)控-TSH平衡療法”，這一提法無非就是故弄玄虛罷了。甲亢患者甲狀腺激素分泌過多，本身就抑制TSH分泌，在甲亢狀態(tài)下，體內(nèi)TSH水平本身就很低，有的患者甚至用儀器測不出其血液中存在TSH，即使通過一定手段將TSH全部從血液中清除，病態(tài)甲狀腺的分泌功能也不會(huì)受到影響，會(huì)自主的、不受調(diào)節(jié)的、持續(xù)不斷的分泌甲狀腺激素；如果往血液里注入更多TSH，甲狀腺將更多地分泌甲狀腺激素，甲亢癥狀將加重，這一過程可以總結(jié)如下：

　　1、垂體分泌TSH，TSH釋放到血液，作用于甲狀腺，使甲狀腺激素分泌增加，完成正反饋調(diào)節(jié)。

　　2、甲狀腺激素分泌到血液，作用于垂體，使TSH分泌減少，完成負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

　　 這一過程總是處于動(dòng)態(tài)平衡中，以維持了甲狀腺處于正常功能狀態(tài)。如果出現(xiàn)甲亢，甲狀腺功能處于自主狀態(tài)，即使TSH減少也不會(huì)抑制甲狀腺分泌甲狀腺激素。

　　 那么，“靶向調(diào)控-TSH平衡療法”到底指的是什么呢？TSH怎么平衡呢？靶向調(diào)控指的是什么呢？我已經(jīng)說的很明白了，處于甲亢狀態(tài)的甲狀腺，是不受TSH調(diào)節(jié)的，其功能自主，除非藥物抑制其功能，TSH對緩解甲亢起不到任何作用。如果懂得以上道理，你就不會(huì)相信什么“靶向調(diào)控-TSH平衡療法”能治療甲亢了。