- 問
- 大B惡性淋巴瘤中期
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4歲
2012-11-30 22:27 瀏覽8275次
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病情描述：
前說是肚子很脹，過了幾個星期情況嚴重，去醫(yī)院治療，發(fā)現(xiàn)是大B惡性淋巴瘤中期，現(xiàn)在可以吃些東西，精神狀態(tài)良好，但是患者個人心態(tài)不樂觀
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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大B惡性淋巴瘤是惡性腫瘤，要考慮是否有手術(shù)指針。指導(dǎo)意見如果已經(jīng)轉(zhuǎn)移擴散就已經(jīng)沒有手術(shù)的指針的，如果沒有的話還可以考慮手術(shù)治療，存活率比較低。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這位患者你好！通過你的敘述初步可以診斷，這種情況可能是脾胃虛弱，脾失健運，不能運化水谷和津液，津液久聚而成為濕熱，濕熱久聚引起的以上癥狀指導(dǎo)意見 建議通?？梢钥诜逦竿椟S連上清丸保和丸，注意平衡膳食，盡量少吃油炸、煎的食物。多飲水和多吃水果，會改善你的癥狀。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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原發(fā)性胃腸道B細胞性淋巴瘤以黏膜相關(guān)組織(MALT)淋巴瘤最為常見MALT淋巴瘤又分為低度惡性和高度惡性兩個亞型。 (1)B細胞性低度惡性MALT淋巴瘤特點是①腫瘤主要由中心細胞樣細胞(CLL)組成。腫瘤細胞中等偏小，核稍不規(guī)則，染色質(zhì)較成熟，核仁不明顯很像小裂核細胞。②腫瘤細胞侵犯和破壞被覆上皮細胞和腺上皮細胞，形成黏膜上皮損害。③腫瘤內(nèi)常見淋巴濾泡結(jié)構(gòu)或反應(yīng)性淋巴濾泡。腫瘤細胞浸潤固有膜、黏膜下層和肌層，并常累及腸系膜淋巴結(jié)。④免疫組化示CD21CD35、CD20、bcl2常陽性CD5、CD10為陰性。低度惡性的MALT淋巴瘤首先要與胃良性淋巴組織增殖相鑒別。良性淋巴組織增胃惡性淋巴瘤 殖除成熟的淋巴細胞以外常混有其他炎癥細胞；常出現(xiàn)具有生發(fā)中心的淋巴濾泡；往往有纖維結(jié)締組織增生許多病例有典型慢性胃潰瘍病變；局部淋巴結(jié)無淋巴瘤改變免疫組化顯示多克隆淋巴細胞成分。 (2)B細胞性高度惡性MALT淋巴瘤在低度惡性MALT淋巴瘤內(nèi)有較明顯的高度惡性轉(zhuǎn)化灶，表現(xiàn)為瘤細胞變大，核不規(guī)則增加和帶有核仁的轉(zhuǎn)化淋巴細胞樣細胞(中心母細胞)核分裂象多見或可見ReedStemberg樣細胞。指導(dǎo)意見胃惡性淋巴瘤體積的大小與預(yù)后有關(guān)，腫瘤直徑為5～8cm者有80%可治愈瘤體越大，治愈率就越低直徑大于12cm者僅37%治愈率。盡管有報告認為胃惡性淋巴瘤有淋巴轉(zhuǎn)移者手術(shù)后的5年生存率可達40%～50%，但一般認為以無淋巴轉(zhuǎn)移的療效顯著其5年生存率較有淋巴轉(zhuǎn)移者約高2倍。
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