最近我自已患上抑郁癥,跟網(wǎng)上說一樣自卑想

4歲

       2012-09-10 03:22      瀏覽7414次
    病情描述:
    有那,么幾天要犯病,一犯病就爛酒罵人到處亂走亂花錢把錢用完為止,我這病需要就醫(yī)嗎?
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,抑郁癥的患者主要表現(xiàn)為無精打采、困倦、郁郁寡歡、凄涼、沉悶、空虛、孤獨(dú),抑郁癥的患者常因?yàn)楣陋?dú)或是空虛而產(chǎn)生輕生的想法。指導(dǎo)意見建議您去醫(yī)院精神科去檢查一下,用藥物來進(jìn)行治療,祝您身體健康。

    吳俊熙

    主治醫(yī)師 已幫助 2744
    2012-09-10 00:50
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好:根據(jù)你的描述,你的癥狀可能和抑郁癥有一定的關(guān)系,建議你還是注意做檢查確定你的具體的病情,注意積極對癥治療。一般藥物治療: 1,第一代經(jīng)典抗抑郁藥:包括單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。 2,第二代新型抗抑郁藥:由于新藥發(fā)展很快,新藥層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺再攝取抑劑為主,臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。而某些抗精神病藥如舒必利、抗焦慮藥阿普唑侖、羅拉、丁螺環(huán)酮和中樞興奮藥哌甲酯的抗抑郁作用尚存在爭議,故從略。 第一代經(jīng)典抗抑郁藥,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。 1,單受氧化酶抑制劑 異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥,因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng),同時(shí),腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系,有著重要理論和實(shí)踐意義,為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。 屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用,不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。 80年代后期出現(xiàn)了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個(gè)亞型抑郁劑,它的特點(diǎn)是:1對maoa選擇性高,對另一種同功酶maob選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風(fēng)險(xiǎn)。2對maoa抑制作用具有可逆性,僅810小時(shí)即可恢復(fù)酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時(shí)間長達(dá)2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險(xiǎn)。主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺,劑量150450mg/d,分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用,一般也不作為首選藥。 2,三環(huán)類抗抑郁藥 是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥,以丙咪嗪為代表。 它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病藥,但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料,該藥對精神分裂癥無效,卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量,雙盲安慰劑對照研究證實(shí),從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑郁癥治療的首選藥,壟斷抗抑郁藥市場長達(dá)30年之久。 三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu),但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥,有效率約70%80%,起效時(shí)間12周,劑量范圍50250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50250ng/ml。 三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長,藥理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要藥理作用為:1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體,它與治療作用無關(guān),卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因,如陰滯乙酰膽大堿m受體,可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速;陰滯組胺h1受體,可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。 抗抑郁藥物副作用較重者,宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用,由于本病有較高復(fù)發(fā)率,癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療46個(gè)月,以利鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。(2)電休克治療:對病情嚴(yán)重、自殺觀念強(qiáng)的病人,電休克治療是當(dāng)然的適應(yīng)證,臨床醫(yī)生稱之為“救命措施”。此法顯效快,效果好,應(yīng)不失時(shí)機(jī)地及早使用之。待癥狀緩解后,可用抗抑郁藥物維持治療。 應(yīng)注意,在電休克治療期間,抗抑郁藥的劑量不宜過大。 (3)胰島素低血糖治療:對輕型抑郁或由于拒食而體質(zhì)較差者,可改善其食欲。對失眠癥狀也有一定療效。

    謝永紅

    副主任醫(yī)師 已幫助 2556
    2012-09-10 01:23
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有用(10)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)您描述的情況,您可能是最近精神壓力比較大,沒有很好地釋放壓力。指導(dǎo)意見建議您去心理咨詢所咨詢一下,做一下心理方面的檢查和輔導(dǎo)。放松心情,調(diào)整好自己,相信自己。

    胡椿玲

    主治醫(yī)師 已幫助 2762
    2012-09-10 01:35
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有用(16)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,你這種情況建議到當(dāng)?shù)乜葱睦磲t(yī)生的。指導(dǎo)意見建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,最好看心理醫(yī)生,讓心理醫(yī)生調(diào)節(jié)身心。祝你早日康復(fù)。

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390
    2012-09-10 03:45
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有用(13)