- 問(wèn)
- 小孩輕微腦癱能治愈嗎??？
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8歲
2009-09-19 07:25 瀏覽7154次
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病情描述：
主要癥狀:上課注意力不集中,暴躁,老拉褲子,一生氣就流鼻血 發(fā)病時(shí)間: 化驗(yàn)檢查結(jié)果:
- 相關(guān)問(wèn)題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱患兒的表現(xiàn)多樣,十分復(fù)雜,難以涵蓋.臨床醫(yī)師們?yōu)榱苏f(shuō)明不同的障礙的差別,輕重程度及腦損傷的部位等,對(duì)腦癱的表現(xiàn)加以分類,以不同的分型對(duì)腦癱的臨床癥狀加以描述.迄今為止,國(guó)際上對(duì)腦癱的分型還未能統(tǒng)一,爭(zhēng)論頗多,我們僅將目前較為一致的分類介紹如下 1 根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的特征分類 ⑴痙攣型此型在腦癱患者中最為常見(jiàn),約占65%.主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,明顯落后于同齡兒童.四肢肌肉明顯僵硬,即肌張力增高.下肢可以呈交叉狀態(tài),走路時(shí)成為剪刀樣步態(tài).雙足明顯下垂,猶如芭蕾舞演員的尖足.上肢握拳且手心向下.受累肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度減低,且在被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí),可感覺(jué)到明顯的抵抗,猶如打開(kāi)一把折刀開(kāi)始時(shí)阻力很大,到了一定角度后阻力突然減低.這些現(xiàn)象在睡眠時(shí)可以消失. ⑵手足徐動(dòng)型此型約占腦癱患者的1520%.以出現(xiàn)四肢,軀體的不自主運(yùn)動(dòng)為主要特點(diǎn).即出現(xiàn)面部作怪樣,頸部出現(xiàn)不能控制的扭轉(zhuǎn).四肢出現(xiàn)不能自己控制的活動(dòng),且這些活動(dòng)不規(guī)律,不協(xié)調(diào),越要主動(dòng)控制這些運(yùn)動(dòng),上述現(xiàn)象越加重.由于這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使患者不能穩(wěn)定的坐,站及行走.睡眠時(shí)以上現(xiàn)象可消失. ⑶共濟(jì)失調(diào)型此型約占腦癱患者總數(shù)的5%.主要表現(xiàn)為平衡功能障礙,即患者不能保持固定的姿勢(shì).站立時(shí),必須不停的調(diào)整身體,以維持站立的姿勢(shì).行走時(shí),兩腿分開(kāi),邁步行走,如同跨過(guò)門檻.且足的落地方向缺乏準(zhǔn)確性.動(dòng)作呆板,緩慢如同機(jī)器人. ⑷強(qiáng)直型此型約占腦癱患者總數(shù)的5%.是腦癱患者中最嚴(yán)重的一型.患者四肢及軀干的肌肉嚴(yán)重痙攣,以至于被動(dòng)活動(dòng)度非常小,阻力巨大.多和并有智力低下. ⑸震顫型臨床少見(jiàn).主要表現(xiàn)為肢體的持續(xù)性顫動(dòng)或抖動(dòng). ⑹遲緩型臨床少見(jiàn).患者肢體肌肉無(wú)力,檢查肢體明顯纖軟,關(guān)節(jié)活動(dòng)度較正常人增大.有的專家認(rèn)為是腦癱痙攣型或手足徐動(dòng)型的早期過(guò)度表現(xiàn). ⑺混合型同時(shí)兼有以上各型中兩種以上的表現(xiàn)特點(diǎn).以痙攣型和手足徐動(dòng)型混合較多見(jiàn). ⑻無(wú)法分類型個(gè)別腦癱患者的臨床表現(xiàn)不典型,無(wú)法歸于上述各種類型,有的專家稱之為“無(wú)法分類型”. 2 根據(jù)受到影響的肢體分類 ⑴單癱型僅有一個(gè)肢體受累,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙.以一側(cè)下肢多見(jiàn). ⑵截癱型表現(xiàn)為雙下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙.上肢基本正常. ⑶偏癱型一側(cè)的上下肢受累,出現(xiàn)功能障礙. ⑷三肢癱型患者四肢中有三個(gè)肢體受累.常見(jiàn)為一側(cè)上肢和雙下肢. ⑸四肢癱型患者四肢均受累,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙. ⑹雙重偏癱型患者四肢均受累,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙.但雙側(cè)的程度不同,一側(cè)重于另一側(cè). 指導(dǎo)意見(jiàn) 腦癱的治療的確很復(fù)雜.因?yàn)槟X病的階段已過(guò)去,后遺癥是多種多樣的,治療各有不同.總的來(lái)說(shuō),包括兩方面一是治腦,一是治癱.因?yàn)槭呛筮z癥,一般不靠藥物或手術(shù),主要靠運(yùn)動(dòng).腦的運(yùn)動(dòng)就是學(xué)習(xí),家長(zhǎng)要努力教孩子說(shuō)話,聯(lián)想,不能著急,要十遍,百遍反復(fù)地教,未死的腦細(xì)胞總是可以訓(xùn)練出功能來(lái)的.在這一方面,藥物,針灸,理療只能起輔助作用.家長(zhǎng)必須明白,目前尚無(wú)真正有效的生腦藥,所以,千萬(wàn)不要把時(shí)間浪費(fèi)在尋找特效藥上,以免耽誤了有利的康復(fù)時(shí)機(jī).不要忘記,能治病的藥必然會(huì)干擾生理功能,所以即便要用藥,也必須由醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握. 治癱也是靠運(yùn)動(dòng)主動(dòng)的活動(dòng)與被動(dòng)的按摩神拉.運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),持之以恒,不能過(guò)急,超量,否則也會(huì)造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長(zhǎng)自己不能著急,更要教孩子不能著急.患兒因有“剪步”,家長(zhǎng)要特別注意將其兩腿分開(kāi),睡眠時(shí)也要撐開(kāi)墊好.輕度屈膝,足尖走路而其他都正常的患兒,一般學(xué)齡前應(yīng)該能夠康復(fù).即使癥狀很嚴(yán)重的患兒,經(jīng)過(guò)訓(xùn)練也應(yīng)見(jiàn)效.訓(xùn)練患兒走路,拿東西,說(shuō)話有一套科學(xué)的方法,還有一套療效評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn).家長(zhǎng)可以帶患兒到專門的腦癱醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院住一段時(shí)間,在護(hù)理人員的示范下學(xué)習(xí)怎樣在日常生活中幫助患兒做康復(fù)訓(xùn)練.患兒肢體長(zhǎng)期處于蜷縮狀態(tài)造成肢體拉不開(kāi)的攣縮,或是頑固性的肢體痙攣妨礙訓(xùn)練,則須請(qǐng)專家做手術(shù).但是,術(shù)后效果還要靠加強(qiáng)鍛煉殘余的肌力來(lái)保證.有的患兒術(shù)前痙攣但能站立,手術(shù)后肌肉無(wú)力,因未鍛煉好,反而站不起來(lái). 生活護(hù)理 癱瘓的主要原因是大腦運(yùn)動(dòng)功能失靈造成的,我們根據(jù)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常的可修復(fù)原理而用生物力學(xué)的各種方法進(jìn)行治療.具體點(diǎn)說(shuō),腦癱的運(yùn)動(dòng)障礙主要為肌張力不全（屈肌攣縮和伸肌無(wú)力痙攣型腦癱的表現(xiàn)）,病理性緊張反射（手足徐動(dòng)型腦癱）及肌肉收縮無(wú)力,使肢體達(dá)到功能位置,給功能訓(xùn)練打下良好的基礎(chǔ). 功能訓(xùn)練的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力,是治療效果的鞏固和提高必不可少的關(guān)鍵措施,西方國(guó)家治療腦癱主要依靠的就是功能訓(xùn)練. 腦癱治療為什么說(shuō)越早越好? 因?yàn)榇竽X的可塑性在四歲以內(nèi),分工尚未定型時(shí)啟動(dòng)其代償功能較易,一旦形成固定形態(tài),再改變就較難了.另外從肢體運(yùn)動(dòng)功能來(lái)講,在34歲內(nèi)關(guān)節(jié)攣縮程度相對(duì)講較輕微,手法矯治也較容易,所以早期治療會(huì)達(dá)到事半功倍之效果,千萬(wàn)別讓那種腦癱不能治的觀點(diǎn)所迷惑,貽誤了孩子的治療時(shí)機(jī). 腦性癱瘓對(duì)小兒智力有影響嗎? 腦性癱瘓是多種原因引起的中樞性運(yùn)動(dòng)功能缺陷,嚴(yán)重者常伴有抽搐及智力,行為,性格,感覺(jué)等方面的障礙. 遺傳因素,母親在懷孕期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重感染,任何原因引起的小兒生前,出生時(shí)的腦缺氧,顱內(nèi)出血,早產(chǎn),核黃疸,大腦發(fā)育畸形,孕婦在孕期受過(guò)放射性照射等均可引起小兒腦癱. 腦性癱瘓分為痙攣型,運(yùn)動(dòng)障礙型,共濟(jì)失調(diào)型及混合型四型.混合型腦部病變范圍大,小兒除有抽搐,四肢癱瘓及視覺(jué),聽(tīng)覺(jué)功能障礙外,還可能有動(dòng)作過(guò)多,注意力不集中,失語(yǔ)等表現(xiàn).25%～75%智力不足,個(gè)體差異性較大. 腦性癱瘓小兒如無(wú)智力障礙,輕度癱瘓經(jīng)過(guò)治療,功能鍛煉,病情可以好轉(zhuǎn).如果智能嚴(yán)重障礙,體質(zhì)差,嚴(yán)重癱瘓常易患肺炎,消化不良等疾病而威脅生命. 由于腦性癱瘓不僅可引起小兒運(yùn)動(dòng)障礙,還可能合并有智力障礙,所以我們要積極采取預(yù)防措施.孕婦在孕期要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免接觸放射線,避免患風(fēng)疹,帶狀皰疹,巨細(xì)胞包涵體病及流感等疾患；孕后期避免重體力勞動(dòng),預(yù)防早產(chǎn).生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)科醫(yī)師要注意避免產(chǎn)傷引起的顱內(nèi)出血,如小兒有顱內(nèi)出血應(yīng)積極搶救,盡快控制出血；對(duì)有窒息的小兒應(yīng)及時(shí)救治,避免長(zhǎng)時(shí)間的腦缺氧；對(duì)嚴(yán)重黃疸的小兒應(yīng)盡早治療,防止高膽紅素血癥甚至核黃疸的發(fā)生.
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李偉
主任醫(yī)師 已幫助 698204 人- 2009-09-19 04:31
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,小兒腦癱必須循序漸進(jìn)的治療. 指導(dǎo)意見(jiàn) 其治療主要包括康復(fù)醫(yī)療,藥物療法,選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),中醫(yī)療法等.您可以選擇一些藥物如腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.如卵磷脂,其可以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,改善學(xué)習(xí)及記憶功能.同時(shí)可積極補(bǔ)充維生素,如21金維他等.并且可以堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練,智力培訓(xùn)等. 生活護(hù)理 建議您根據(jù)孩子情況制定一個(gè)具體治療方案,家長(zhǎng)要持之以恒,要有耐心和毅力,這樣才能取得良好效果.
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尹忠誠(chéng)
主任醫(yī)師 已幫助 698693 人- 2009-09-19 07:29
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
