- 問
- 4歲半孩子，哮喘和鼻炎的用藥問題
- 2013-04-06 17:31 瀏覽5349次
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病情描述：
20128在兒研所做了肺功能脈沖振蕩檢查、舒張?jiān)囼?yàn)，結(jié)果顯示有阻塞，舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性，結(jié)合以前得過蕁麻疹，運(yùn)動(dòng)后和晚上睡覺時(shí)容易咳嗽，家長有鼻炎等情況，診斷為咳嗽變異性哮喘，開始吃順爾寧，偶爾吃美普清。201212因?yàn)榱鼽S綠色鼻涕、咳嗽又到兒研所，肺功能脈沖振蕩檢查有阻塞，聽診有哮鳴音，耳鼻喉科檢查有過敏性鼻炎。開了藥：輔舒酮一天4噴用2周、萬托林一天4噴用1周、美普清一天1片用1周、輔舒良一天2噴用2周，另外還有麻甘顆粒、鼻淵通竅顆粒、開瑞坦、紅霉素。用藥2周很見效，一點(diǎn)癥狀都沒有了，復(fù)診時(shí)讓減藥，輔舒酮一天3噴，輔舒良一天1噴。20131得了過敏性結(jié)膜炎，用埃美丁、玻璃酸鈉、研立雙1個(gè)半月才控制住，期間輔舒酮一天2噴。20132在兒研所復(fù)查，肺功能檢查正常，但因?yàn)榕紶柸杂袣饧?、吐氣的癥狀，讓輔舒酮一天3噴，并開了細(xì)菌溶解囊。20133流黃綠色鼻涕、咳嗽、喘，個(gè)人按去年12月在兒研所開的藥都用了一遍，輔舒酮一天4噴，到目前仍有疑似喘的癥狀（可能與鼻炎有關(guān)），特別是吃東西時(shí)明顯，但晚上睡后沒事。3月23日耳鼻喉科檢查為鼻竇炎，哮喘科聽診說沒發(fā)現(xiàn)問題，讓輔舒酮一天4噴用2周，而后減量為一天3噴，另外開了鼻淵舒口服液、肺熱咳喘口服液、仙特明。目前的癥狀是不流鼻涕了，但還是鼻子癢，總用自己手捏鼻子，晚上睡覺鼻音重，吃飯時(shí)愛哼氣，有疑似喘的癥狀（可能與鼻炎有關(guān)）。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘藥物使用療程因人而異，一般12年最常見的?？梢愿鶕?jù)后續(xù)控制的情況來決定。4歲的孩子用面罩吸入就可以了。哮喘發(fā)作多有咳嗽，氣喘和痰多同時(shí)發(fā)生，而且是呼氣性呼吸困難。但鼻部的問題多沒有同時(shí)出現(xiàn)這些癥狀。是吸氣性呼吸困難。肺功能正常，說明不嚴(yán)重或控制之中，之后氣道激發(fā)試驗(yàn)陰性，那才是更有意義
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