- 問
- 未做肺功能測試能是否能確定為哮喘
- 2013-03-27 14:58 瀏覽6491次
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病情描述：
孩子現(xiàn)在４歲零４個月，去年１０月份在兒研所檢查患有過敏性鼻炎（但未做過敏測試之類的檢測），去年７月首次發(fā)生哮喘癥狀，然后連續(xù)發(fā)生了多次，具體過程如下：１、2012年7月底，在流了兩天的清鼻涕后，突然在第三天晚上咳嗽一兩聲，明顯聽見有哮鳴聲，呼吸急促。第二天就診，便住院一周，醫(yī)生給用了平喘藥，做了霧化，出院時的診斷結(jié)果是：喘息性支氣管炎和支源體感染。２、9月下旬，又感冒咳嗽，呼吸急促、哮鳴聲重，做了幾天霧化、間歇性服用了１０天的阿奇霉素。３、10月份的時候，小孩子又感冒咳嗽了，又有點哮鳴聲，我給他吃了兒研所開的小兒麻甘顆粒和金玄金玄利咽顆粒，服用半個月后見好。４、11月上旬，小孩子再次感冒咳嗽，第一天能聽到有輕微的哮鳴聲。給他吃的四季抗病毒口服液和珍黃丸，效果較好，之后再沒聽到過哮鳴聲，但咳嗽時明顯能聽出有痰。５、11月底，孩子再次咳嗽，經(jīng)查是急性扁桃體炎，服用頭孢克肟懸混顆粒和蒲地藍一周。11月31號晚餐時吃了雞尾蝦沾陳醋，當晚９點多鐘時突然發(fā)現(xiàn)咳嗽時有喘息聲，１２點左右睡覺時喘得厲害，帶去做了霧化，醫(yī)生給開了兩種平喘藥，回來后睡覺時情況較好。第二天一早又喘得厲害。再去醫(yī)院檢查，醫(yī)生只給開了一次霧化，還加了小兒肺熱咳喘口服液。兩天下來，孩子不再喘了，繼續(xù)服藥：頭孢克肟懸混顆粒、易坦靜、小兒肺熱咳喘口服液、舒喘靈、還有孟魯司特納（２.５毫克/晚，連續(xù)服用１０天）。 6、12月9號，無癥狀，去醫(yī)院檢查是否為哮喘，驗血：嗜酸性料細胞比率為14.6(參考值為：0.55)；繼續(xù)按醫(yī)囑服用孟魯司特納（順爾寧）４毫克/晚，一直服用到2013年１月１號。 7、2013年１月２號，當時只是咳嗽有痰，但醫(yī)生用聽診器聽后說有喘，痰的部位較深，做了兩天霧化，服用貝萊和肺力咳。同時做了皮膚過敏原試驗，結(jié)果為：房塵螨過敏為４個+ 號，對粉螨有２個+ 號，對食物及其他的無過敏反應(yīng)。當?shù)蒯t(yī)生確診是哮喘。 補充： 1、孩子曾在３、４個月大時，持續(xù)咳嗽近兩個多月，無喘，服藥打針均無效，后來不記得怎么好了； 2、孩子曾在一歲多時出過麻疹；兩歲時屁股上出過疹子，不知是否為濕疹（醫(yī)生也未確定）； 3、孩子從兩歲左右開始患有鼻炎，平時并不打噴嚏，但常用手摳鼻子或者聳鼻子，晚上睡覺鼻塞嚴重時靠嘴呼吸，偶爾有打呼嚕；4、第一次喘之前小孩也經(jīng)常感冒咳嗽，但從未出現(xiàn)過哮鳴、喘息聲，大多情況下醫(yī)生給服用頭飽克肟等藥。 5、孩子平?；顫姾脛?，未出現(xiàn)過運動引發(fā)哮喘現(xiàn)象。6、家庭中無哮喘史。孩子父母患鼻炎多年，其母現(xiàn)在鼻炎已好，其父一直患有鼻竇炎且常有打噴嚏；其母的伯父可能有哮喘。
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從您介紹的病情看，哮喘和鼻炎診斷明確。治療也很規(guī)范，目前的治療就是孟魯司特和吸入激素。也取得了效果。肺功能檢查有2個目的：一是看哮喘的嚴重程度；二是在治療過程中用肺功能檢查指導減量。沒有條件做的話，醫(yī)生會根據(jù)癥狀和發(fā)作的情況減量。不用太在意。
