問
新生兒室缺 肺動脈高壓

3個月

       2012-07-10 21:33      瀏覽7824次
    病情描述：
    寶寶2012年6月16出生，男，3.5kg, 出生后第二天早上洗澡后發(fā)現(xiàn)左手小指有紫色，10分鐘后一直到目前未出現(xiàn)紫色現(xiàn)象（包括其他地方），目前吃奶良好，睡眠可以。但從出生后哭聲很小，出生后10天發(fā)現(xiàn)哭聲有點沙啞，呼吸熟睡狀態(tài)下約48次每分鐘，口里偶爾吐泡沫。開始懷疑是肺炎，7月1日在湖南省兒童醫(yī)院做了X射線照胸部，肺部無異常，但心影增大，心胸比約0.66。醫(yī)生建議心臟彩超。7月7日在湘雅二做了心臟彩超，結果如下：心臟彩超報告如下： AOmm10, RVOT9 , LA 13 ,LV22 ,RA18 , RV17 ,PA 11, AO/PA 10/11, EDV16ml , ESV 6ml, EF 63%, FS 32, SV10, CO1.4L/min, RV (V1.6 m/s,PG10mmHg) ; PA(V:2m/s ,PG16mmHg) AT78ms, MPAP 41mmHg 依據(jù)：左心室增大，余不大。室間隔與左室后壁逆向活動，厚度及舒張，收縮運動幅度正常。左心室長切，大動脈短切，四五腔心切面見室間隔水平有一連續(xù)性回聲中斷5mm左右（膜周）。AT78ms,MPAP 41mmHg。左右胸腔未見液性暗區(qū)，新報腔內(nèi)未見液性暗區(qū)。房間隔卵圓孔區(qū)域可見回聲中斷1.5mm。CDFI : 同上切面見室間隔水平有一束紅色五彩鑲嵌左向右分流； Dop.SV.CW 置回聲中斷右室面，探及速度：1.6m/s,壓差：10mmHg。FUNC :EF 63%, FS 32, CO 1.4L/min, EDV 16ml.提示： CHD:1，V.S.D.(膜周，雙向分流，左向右為主）；2，PFO3，PH（中） 目前癥狀就是哭聲嘶啞、小，呼吸偶爾有點快，。請問教授：1，這種情況嚴重嗎？何時手術比較好，手術難度大不，成功率多少？2，手術后和正常人一樣嗎？3，看了一些資料顯示，說新生兒3個月內(nèi)肺動脈高壓是正常的，3個月內(nèi)會降下來的，不知道是否正確？ 4，喉嚨嘶啞不知道和心臟是否有關？準備下周去看看喉科專家。萬分焦急，等待教授回復，謝謝！
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    孩子缺損較小，應該不會引起肺動脈高壓，現(xiàn)在肺動脈壓力仍高，需排除原發(fā)性肺動脈高壓可能。最好能夠到我院詳細檢查后再做判斷。

    楚恒群

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    2013-01-28 21:37
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