問
新生兒先心病，重度肺動脈高壓何時手術(shù)？術(shù)后效果如

1個月

       2012-07-24 07:47      瀏覽7968次
    病情描述：
    患者男，28天，出生時4.3斤。出生以來吃奶吃力，呼吸急促，手腳冰涼，睡覺多動。出生第11天下午吃完奶突然頭上大汗，面部時而白，時而青，時而紫，呼吸困難。趕緊送往醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查有先心病，肺炎。以下是心臟彩超結(jié)果主要測值（單位：mm)：RV13LVD17LVS10RVOT15AO:10LA13MPA14PV(m/s)0.95AV(m/s)0.89TV(m/s)1.02MV(m/s)0.89DAO(m/s)3.22超聲圖像特征：心臟節(jié)段：心臟左位，心房正位，心室右襻，房室及大血管連接一致。心房與肺靜脈回流：上、下腔靜脈回流入右房，左、右肺靜脈回流入左房。左、右房增大，房間隔回聲中斷兩處，大小分別為2.9mm、3.1mm，雙向分流。房室連接：三尖瓣兩束返流，面積：1.66（平方厘米),返流速3.97m/s，估測RVSP=73mmHg；二尖瓣形態(tài)正常，二尖瓣返流，面積：0.35（平方厘米）。心室：右室增大，左室大小正常，室間隔與左室后壁呈逆向運動：室間隔回聲中斷，大小7.9mm，位于膜周流入道+小梁部，雙向分流，兩室間壓差5.4mmHg.心室及大血管連接：連接一致，肺動脈瓣形態(tài)正常，肺動脈瓣返流，面積：1.29（平方厘米），主動脈瓣形態(tài)正常。大動脈：肺動脈增寬，左位主動脈弓，主動脈弓完整。動脈導(dǎo)管未閉，大小3.4mm（肺動脈端），雙向分流。降主動脈血流速3.22m/s，壓差42mmHg。心包：心包腔內(nèi)見無回聲區(qū)，右側(cè)房室溝8.7mm。診斷意見：室間隔缺損（膜周流入道+小梁部）；動脈導(dǎo)管未閉；房間隔缺損（II，兩處）；降主動脈血流速增快；三尖瓣及肺動脈瓣返流（重度）；二尖瓣返流（輕度）；心包積液（少量）；肺動脈高壓（重度）
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    建議感染控制后盡早到我院診治，需要做心臟超聲和心臟CT等檢查，進一步了解肺動脈高壓的性質(zhì)和原因，了解主動脈弓的情況。

    孟憲志

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    2012-07-24 16:14
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