晚上睡覺總是做噩夢可能有多種原因，以下是一些可能的因素：
1. 生理因素：睡覺時(shí)姿勢不當(dāng)，如睡覺時(shí)將手臂搭在胸口部位，可能會(huì)造成呼吸不暢，從而出現(xiàn)做噩夢的現(xiàn)象。
2. 精神因素：近期生活壓力比較大、情緒比較緊張，在晚上睡覺時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，使患者不能進(jìn)入深度睡眠，從而會(huì)做噩夢。
3. 藥物因素：例如，患者長期服用地西泮、艾司唑侖等苯二氮卓類藥物，在突然停藥后可能會(huì)發(fā)生戒斷反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)做噩夢的癥狀。
4. 疾病因素：如睡眠呼吸暫停綜合征、夢魘癥等疾病，也可能導(dǎo)致患者在晚上睡覺時(shí)經(jīng)常做噩夢。
5. 酒精作用：如果飲酒過量，酒精在體內(nèi)的代謝可能會(huì)影響人的睡眠，導(dǎo)致做噩夢。
6. 心理壓力過大：如果生活或工作的壓力過大，心情無法保持舒暢，把壓力及時(shí)釋放，可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致做噩夢。
7. 生活習(xí)慣：如果生活習(xí)慣不規(guī)律，如經(jīng)常熬夜或者夜宵，或者睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)等，也可能影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致做噩夢。
8. 身體狀況：身體狀況不良，如有慢性病、心臟病、高血壓等也可能導(dǎo)致做噩夢。
如果總是做噩夢影響了日常生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)，找出具體原因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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