收藏 手機(jī)看

分享

腎小球?yàn)V過(guò)率35還能維持幾年到尿毒癥

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎小球?yàn)V過(guò)率從35ml/min發(fā)展到尿毒癥的時(shí)間,與引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降的原發(fā)疾病有直接關(guān)系。腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min,按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)稱為慢性腎臟病3b期,疾病容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。不同的疾病發(fā)展速度不同,同時(shí)與治療是否規(guī)范有直接關(guān)系。如果慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min,蛋白尿比較突出,可以選用RAAS阻斷劑控制血壓,選用糖皮質(zhì)激素降低蛋白尿。大多數(shù)患者從腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min發(fā)展到尿毒癥,可能需要5年以上,甚至10年以上的時(shí)間。如果糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率35ml/min,同時(shí)伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥。此時(shí)即使經(jīng)過(guò)積極的控制血壓、控制血糖、降脂治療,腎功能仍然容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。此類(lèi)患者發(fā)展到尿毒癥的時(shí)間較短,可能為3-5年。
相關(guān)視頻