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腎衰竭到尿毒癥幾年
- 腎衰竭到尿毒癥幾年
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

腎衰竭現(xiàn)在稱為腎臟疾病,有急性腎衰竭和慢性腎衰竭,現(xiàn)在稱為急性腎損傷和慢性腎臟病。急性腎衰竭發(fā)展成尿毒癥可能性不是很大,因為急性腎衰竭通常具有腎前性因素、腎性因素及腎后性因素。經(jīng)過積極治療以后,去除了誘發(fā)因素以后,絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。尿毒癥是慢性腎臟病到了終末期,腎臟完全喪失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚集,從而出現(xiàn)了一系列的癥狀和體征。急性腎炎是急性的,所以經(jīng)過積極治療以后,一般不太可能發(fā)展成尿毒癥,即使治療不好的也可能需要5-10年的時間才能進(jìn)展到尿毒癥,當(dāng)然個體差異很大。如果慢性腎衰竭,原來所說的慢性腎功能不全或者慢性腎臟病,因為肌酐出現(xiàn)逐步升高,高于正常值上限,發(fā)展成尿毒癥的時間可能因人而異。如果控制良好可能需要10年或20年的時間,才能進(jìn)展到終末期腎臟疾病,也就是尿毒癥。如果控制不良也可能在幾年的時間進(jìn)展到終末期腎臟疾病,就是尿毒癥。進(jìn)入到尿毒癥就需要進(jìn)行腎臟替代治療,例如血液透析和腹膜透析,當(dāng)然血液透析和腹膜透析如果操作良好,病人的肌酐及體內(nèi)電解質(zhì)水平很容易達(dá)到可以接受的范圍之內(nèi),病人的存活時間可能很長。

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