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體位性低血壓需要治療嗎
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 李旭東 副主任醫(yī)師
人類(lèi)的血管受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配,有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),使血管保持一定的張力,這對(duì)血壓調(diào)節(jié)并使其保持在相對(duì)穩(wěn)定水平起著重要作用。當(dāng)人的體位發(fā)生變化時(shí),比如從臥位轉(zhuǎn)為立位,頭部血液會(huì)因?yàn)橹亓ψ饔孟蛏眢w下部流動(dòng),這時(shí)候交感神經(jīng)張力會(huì)反射性增高,使外周小動(dòng)脈收縮,阻力增高,同時(shí)心肌收縮力增強(qiáng)、心跳次數(shù)增加,從而維持頭部血壓和血流量。
但是由于某種原因植物神經(jīng)功能失調(diào),當(dāng)體位改變時(shí),不能及時(shí)調(diào)節(jié)血管張力和血壓,可能出現(xiàn)暫時(shí)性低血壓和頭部缺血,引起頭暈、眼黑,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥。許多神經(jīng)系統(tǒng)疾病都可以引起體位性低血壓,如神經(jīng)炎、高位脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等。所以發(fā)生體位性低血壓的病人,有的時(shí)候需要進(jìn)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。醫(yī)生通常會(huì)排除一些嚴(yán)重器質(zhì)性疾病,有時(shí)甚至需要做直立體位傾斜試驗(yàn),以明確低血壓原因,來(lái)幫助病人做進(jìn)一步判斷。
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