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心功能不全怎么治療

參與醫(yī)生

山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 王飛燕 副主任醫(yī)師
心功能不全的治療包括去除或者緩解心功能不全病因、去除心功能不全的誘發(fā)因素、糾正危險因素等,在呼吸道疾病流行期和冬春季注射流感和肺炎疫苗,預防感染,宜清淡,低鹽低脂飲食。重度心功能不全患者應該限制水攝入量,鼓勵慢性穩(wěn)定性心功能不全患者進行適量運動,以從事日常體力活動為主,運動量還是以不出現(xiàn)心功能不全癥狀為宜。 另外,常用藥物有利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、螺內酯等,其中血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑和螺內酯是治療心衰的金三角。使用利尿劑可以減輕心臟負擔,患者可以在日常生活中監(jiān)測體重,如果在短期內體重增加的幅度比較大,說明患者體內潴留水分增加,這時可以適當增加利尿劑量?;颊卟荒茈S意停藥、減藥,部分藥物必須在一定劑量下才有療效,不然身體會得到極大消耗。 急性心功能不全發(fā)作以后,首先要緩解呼吸困難等威脅生命的癥狀,應該立即給予吸氧,取端坐位,下肢下垂,以減少靜脈回流,給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿等治療,必要時可以加用血管活性藥物治療,擴張小動脈和小靜脈,減少回心血量。如果效果不明顯或者合并嚴重血流動力學障礙,可以給予主動脈內球囊反搏或者左室輔助裝置,以增加心臟搏出量,改善心功能。急性心功能不全是一種極危重癥,所以必須盡快得到緩解。
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