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心功能不全臨床表現(xiàn)
- 心功能不全臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
心功能不全主要的臨床表現(xiàn),是出現(xiàn)以肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血為特征的癥狀和體征。肺循環(huán)淤血多是因左心功能不全所導(dǎo)致,突出癥狀是喘憋、呼吸困難。如果癥狀較輕,可以僅為胸悶和氣短,部分患者則表現(xiàn)為活動耐量下降、自覺力不從心。如果病情嚴(yán)重會出現(xiàn)喘憋、呼吸困難加重,呈現(xiàn)高枕臥位、端坐呼吸,最嚴(yán)重時會咳粉紅色泡沫痰或呼吸衰竭等。右心功能不全時,主要以體循環(huán)淤血為突出特點,會有雙下肢水腫。如果癥狀較輕,水腫不明顯,僅在非常低垂的足踝部位有輕度水腫,但病情加重以后可以蔓延至下肢遠(yuǎn)端,甚至外陰及大腿部位也會出現(xiàn)水腫。因為患者胃腸道也存在淤血,所以會出現(xiàn)厭食、食欲不佳或腹脹等癥狀。肝區(qū)可能也會出現(xiàn)明顯的疼痛感,觸診時肝臟會有增大。出現(xiàn)以上癥狀和體征時,要進(jìn)一步確診是否有心功能不全或心力衰竭,需要通過心臟超聲檢查和抽血BNP檢查,才可以明確診斷。
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