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做了根管治療還是疼怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 郭曉峰 副主任醫(yī)師
根管治療以后出現(xiàn)疼痛分為兩種情況,第一種是患牙根管治療很完善,治療后患牙在術(shù)后會有輕微疼痛現(xiàn)象,屬于正?,F(xiàn)象,一般3-5天或者一周時間內(nèi)會自行緩解,對于感到輕微疼痛感,但不影響日常工作和生活者,不需要止痛。對于疼痛尚可忍受,但影響到工作和睡眠者,可口服止痛類藥物控制疼痛,比如芬必得。對于治療后長期疼痛,需要及時口腔科就診,通過拍片或者其它輔助檢查手段查找疼痛原因。疼痛常見原因較多,其處理方法有以下幾種:
1、根管治療時治療不完善:需進行徹底重新根管治療,但是重新根管治療失敗率會比第一次大大增加,只有80%。因為經(jīng)過根管治療以后根管內(nèi)菌群會變得非常復雜,通過再治療手段不能完全清除頑固細菌,再治療的成功率并不高;
2、遺漏根管:根管治療時,由于在肉眼狀態(tài)下操作,非常狹小的根管沒有發(fā)現(xiàn),遺漏治療。往往遺漏治療根管會有很多感染物質(zhì)存在,引起最后的根尖周感染,需要把牙齒重新打開,尋找遺漏根管,并完善根管治療;
3、牙隱裂和牙根隱裂:牙隱裂往往在檢查中也容易發(fā)現(xiàn),有時會通過肉眼或染色方法發(fā)現(xiàn)牙齒有無隱裂。牙根隱裂初期很難通過檢查手段發(fā)現(xiàn),牙齦裂往往通過根管治療和牙套解決。但是牙根隱裂往往在沒有裂開的情況下很難發(fā)現(xiàn),有時可能要進行手術(shù)治療,比如手術(shù)探查,直觀肉眼看到牙根有沒有隱裂。如果牙根隱裂,建議患者拔掉患牙。如果牙根隱裂位置很低,靠近根尖部,要做牙根切除手術(shù)解決患牙疼痛問題;
4、合并有牙周疾病的患者,進行牙根管治療以后咬東西會疼痛,感覺患牙無力。如果出現(xiàn)這種情況,要評估牙齒的牙周狀況,如比較深的牙周袋,或者牙齒松動度數(shù)。如果牙齒松動超過三度,或有比較深的牙周袋,要進行患牙拔除治療。
所以建議患者在進行根管治療時,一定要去正規(guī)口腔醫(yī)院,找專業(yè)口腔醫(yī)生治療。
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