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做了根管治療還是疼怎么辦
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
患者如果進(jìn)行根管治療后仍然出現(xiàn)疼痛,通??梢赃x擇以下幾種方法進(jìn)行處理:1、開放牙髓腔、根管充填:如果患者的根管治療沒有治療徹底,比如出現(xiàn)根管解剖變異,出現(xiàn)遺留根管,根管里的神經(jīng)沒有清除干凈,或者本身主根管也有殘留的神經(jīng),此根管內(nèi)的牙髓發(fā)炎,稱為殘髓炎。殘留的牙髓發(fā)炎就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛,可能要通過顯微鏡、牙CT等輔助,找到?jīng)]找到的根管,或者重新進(jìn)行根管擴(kuò)大、拔髓。如果為根尖刺激出現(xiàn)反應(yīng),在還未進(jìn)行充填的情況下,可以開放牙髓腔一段時間,等待炎癥消除后,再繼續(xù)進(jìn)行根管充填;2、取出充填物重新治療:在根管治療的過程當(dāng)中,因根管擴(kuò)大或者根管充填,會刺激根尖組織,導(dǎo)致根尖組織發(fā)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)炎性滲出,導(dǎo)致壓力增高,也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛。如果患者已經(jīng)進(jìn)行根管充填后,仍然出現(xiàn)疼痛,患者可以首先口服幾天消炎藥進(jìn)行觀察。如果炎癥能夠緩解,繼續(xù)觀察即可,如果炎癥仍然無法緩解,或炎癥加重,就需要取出充填物,重新進(jìn)行消炎和充填治療。
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