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腿部老爛雙腿怎么辦
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
腿部老爛雙腿要找原因,除了外傷引起的遷延不愈、慢性感染、皮膚病,通常更多見(jiàn)的是動(dòng)脈供血不足,比如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥和糖尿病足,還有下肢靜脈回流障礙,代表性的是下肢靜脈曲張,又叫反流性靜脈疾病,還有靜脈血栓栓塞癥,是以卡靜脈堵塞為主,這兩大類疾病都需要開通血管,血管不開通不能愈合,僅吃藥沒(méi)用。具體治療方法如下:1、開通動(dòng)脈:開通動(dòng)脈要根據(jù)情況,根據(jù)血管堵塞的位置、堵塞的平面,選擇球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)、藥物球囊擴(kuò)張,還有斑塊旋切術(shù)、激光消除術(shù),具體問(wèn)題具體分析,根據(jù)血管外科??漆t(yī)生評(píng)估癥狀和影像學(xué)檢查,來(lái)選擇其中的一種或者幾種。此外,糖尿病足和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有相似之處。糖尿病足除了上述治療之外,更重要的是要規(guī)范科學(xué)的控制血糖水平;2、開通靜脈:下肢靜脈曲張需要手術(shù),如射頻消融術(shù)、激光腔內(nèi)手術(shù),或者傳統(tǒng)手術(shù),現(xiàn)在選擇最多的是射頻消融術(shù),微創(chuàng)不需要全麻,或者連續(xù)硬膜外麻醉,局麻腫脹麻醉即可,病人可以走著進(jìn)手術(shù)室,走著出手術(shù)室,恢復(fù)很快,創(chuàng)傷很小。而傳統(tǒng)手術(shù)需要連續(xù)硬膜外麻醉,或者全麻手術(shù),創(chuàng)傷比較大,恢復(fù)比較慢,下肢靜脈血栓后遺癥通常會(huì)導(dǎo)致股靜脈、髂靜脈,甚至是下腔靜脈下段閉塞,此時(shí)就需要球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)等來(lái)疏通靜脈血管。
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