老爛腿，通常指的是靜脈血栓綜合征或靜脈血栓后遺癥引起的腿部創(chuàng)面不能愈合，或者是慢性、長期的靜脈曲張引起，糖尿病足是也可以引起。因此需要針對病因進行治療，具體如下：1、靜脈血栓后遺癥：比如靜脈血栓后遺癥，要希望肢體的創(chuàng)面能夠愈合，一定要開通病人閉塞的髂靜脈或者是股靜脈，甚至是髂靜脈和股靜脈都被堵塞，就都要開通。治療方法是微創(chuàng)穿刺、球囊擴張、支架置入髂靜脈和下腔靜脈或者股動脈，疏通近端的粗血管，遠端的血才能回流，輔以其他的邁之靈、地奧司明等促進靜脈回流的藥物，病人才可能能夠緩解；2、靜脈曲張：很多年的靜脈曲張引起的色素沉著、瘙癢，最后潰爛、不能愈合。靜脈曲張需要手術治療，手術治療包括兩大類，第一個是微創(chuàng)腔內手術，比如射頻消融術、激光腔內手術這兩種。第二個是傳統(tǒng)的高位結扎、分段結扎或者剝脫術，只不過創(chuàng)傷大、恢復慢，需要全麻或者連續(xù)硬膜外麻醉，恢復得較慢；3、糖尿病足：因為糖尿病長時間的控制不好，可以引起全身中小動脈供血的障礙和神經(jīng)病變，引起老爛腿、不能愈合。此時第一個是控制血糖，第二個是開通病變的血管，也是微創(chuàng)介入、導置導管，開通遠端血管。通過球囊擴張、藥物球囊或者支架置入術，改善動脈的血液供應。以上三種及時開通的血管，比如靜脈血栓后遺癥，像髂靜脈、股靜脈、下腔靜脈放了支架，或者下靜脈曲張做了手術，或者糖尿病足開通了血管，這是必要條件，但不是充分條件。除了開通血管之外，創(chuàng)面管理、經(jīng)常清創(chuàng)或者感染的控制都非常重要。另外生活習慣、適當活動，低鹽、低脂、低糖飲食，減肥，以及不要抽煙、不要喝酒、不要熬夜，也都非常重要。老爛腿是綜合治療，但是開通血管是基礎。