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低鉀血癥的禁忌
- 低鉀血癥的禁忌
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
低鉀血癥的禁忌主要避免使用導(dǎo)致低血鉀進(jìn)一步加重的藥物,臨床上很多藥物可以導(dǎo)致鉀排出增加,比如排鉀性利尿劑,有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑等,都可以導(dǎo)致低鉀血癥進(jìn)一步加重,比如呋塞米片。如果不給予適當(dāng)補鉀,會導(dǎo)致低鉀血癥進(jìn)一步加重,容易導(dǎo)致低鉀血癥帶來的一系列嚴(yán)重后果,比如腹脹、乏力,甚至可以出現(xiàn)四肢麻痹、酸軟無力等情況。嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)惡性心律失常,可以導(dǎo)致QT間期延長,這種情況下如果進(jìn)一步使用加重QT間期延長的藥物,會導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)室速的發(fā)生。尖端扭轉(zhuǎn)室速的發(fā)生,心率通常偏快,會導(dǎo)致血流動力學(xué)的改變,會出現(xiàn)生命危險。如果發(fā)生嚴(yán)重的低鉀血癥,要積極地補鉀,同時要尋找低鉀血癥的原因,如藥物、疾病等,比如原發(fā)性醛固酮增多癥,或者進(jìn)食鉀過少,也可能會導(dǎo)致低鉀血癥,比如攝入過少,嚴(yán)重控制飲食可以導(dǎo)致低鉀血癥。?總之,低鉀血癥發(fā)生后,要禁忌進(jìn)一步使用排鉀性藥物,要增加食欲、增加鉀的攝入量,同時避免鉀的進(jìn)一步流失,尋找病因。
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