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低鉀血癥的原因
- 低鉀血癥的原因
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張虎 副主任醫(yī)師
造成低鉀血癥的原因主要包括鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移以及體內(nèi)鉀大量丟失,造成鉀丟失的原因有多種,包括長(zhǎng)期禁食或者偏食導(dǎo)致鉀的攝入量不足以及病理因素導(dǎo)致,具體如下:一、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:雖然體內(nèi)總鉀量正常,但細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)使血清鉀濃度下降造成低鉀血癥。其中常見的病因包括大量輸注葡萄糖、代謝性或呼吸性酸堿中毒、急性應(yīng)激狀態(tài)或反復(fù)輸入冷存洗滌紅細(xì)胞。二、體內(nèi)鉀大量丟失:1、長(zhǎng)期禁食或者偏食:由于各種疾病長(zhǎng)期大量嘔吐、腹瀉造成消化液丟失而使鉀從體內(nèi)流失;2、藥物因素:服用呋塞米、布美他尼、氫氯噻嗪等利尿劑,如果沒有及時(shí)補(bǔ)鉀會(huì)造成醫(yī)源性低鉀;3、病理因素:對(duì)于有腎臟疾病或內(nèi)分泌疾病的患者,由于腎臟分泌和重吸收功能異常而經(jīng)腎臟丟失鉀,也是鉀排出過多而引起低鉀的原因。大面積燒傷、腹腔引流或者透析同樣會(huì)引起鉀丟失而引起低鉀。當(dāng)體內(nèi)水分過多或發(fā)生水中毒時(shí),由于細(xì)胞外液的水潴留,血鉀濃度相對(duì)降低,也表現(xiàn)為低鉀血癥,又被稱為稀釋性低鉀。
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