嘔吐咖啡色液體的原因如下：1、上消化道出血：包括食道、胃出血，在胃酸的作用下會變成咖啡色液體，這時做嘔吐物潛血試驗可以明確，如果潛血陽性，說明有出血，這時會進行胃鏡檢查明確出血位置，甚至進行內鏡下止血治療；2、飲食因素：如果是飲食有咖啡色物質，如喝中藥湯劑或者咖啡，如果懷疑有飲食因素干擾一定要做嘔吐物潛血檢測，潛血檢測陽性提示有血液，否則表示陰性。