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肝有腹水怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝有腹水的治療方法主要是通過(guò)藥物、營(yíng)養(yǎng)支持治療、穿刺引流或介入治療的方法,肝有腹水通常代表肝病發(fā)展到失代償階段。肝硬化是導(dǎo)致肝腹水的主要原因,由于肝臟發(fā)展到不可逆的階段,肝臟合成蛋白的能力明顯下降,患者可以出現(xiàn)低蛋白血癥,同時(shí)肝臟對(duì)人體的新陳代謝也會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。多數(shù)肝病患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良同樣也會(huì)導(dǎo)致腹水,而肝硬化合并門靜脈高壓癥會(huì)引起內(nèi)臟血管內(nèi)壓力升高,而引起腹水漏出。腹水也是門靜脈高壓癥的典型癥狀之一。無(wú)論是哪種原因?qū)е碌母顾夹枰M早治療,包括補(bǔ)充白蛋白、采取利尿藥物以及補(bǔ)充必要的電解質(zhì),以避免由于過(guò)度利尿而引起的電解質(zhì)失衡。大量的腹水還會(huì)引起腹脹,合并感染會(huì)引起腹痛、發(fā)熱癥狀,可以通過(guò)腹腔穿刺將感染的腹水引出體外以緩解癥狀。對(duì)于頑固性腹水而肝功能尚正常,可以通過(guò)經(jīng)皮頸內(nèi)靜脈穿刺肝內(nèi)門體分流術(shù)將門靜脈壓力下降,以達(dá)到消退腹水的目的。
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