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尿蛋白尿潛血同時(shí)出現(xiàn)說明什么

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白和尿潛血同時(shí)出現(xiàn),一般提示患者可能患有腎炎。但臨床上還要根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果,來判斷到底是否為腎炎。先要判斷患者尿潛血是否為血尿,尿潛血查的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白的含量,和血尿并不對等。這時(shí)要判斷尿中是否有紅細(xì)胞,如果尿中紅細(xì)胞>3個(gè)/HP(高倍視野),才能說明患者出現(xiàn)血尿?;颊叱霈F(xiàn)血尿后,還要明確血尿是否由腎炎引起,這時(shí)一般要求患者檢查尿紅細(xì)胞形態(tài),如果尿中紅細(xì)胞形態(tài)以異常形態(tài)為主,通常說明患者可能就是血尿。此外還要明確患者尿蛋白的情況,主要是明確患者尿中蛋白含量,一般會(huì)讓患者檢查24小時(shí)尿蛋白定量,也會(huì)要求患者檢查尿蛋白分類,明確尿蛋白來源,進(jìn)而決定下一步治療。必要時(shí)會(huì)要求患者進(jìn)行腎穿刺活檢,來幫助判斷患者出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血的原因。
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