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尿常規(guī)檢查酮體有加號(hào)什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)酮體陽性說明存在酮尿,酮尿可見于糖尿病性因素與非糖尿病性因素。酮體是β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮的總稱,是脂肪代謝的產(chǎn)物,當(dāng)機(jī)體糖代謝存在障礙時(shí),脂肪代謝會(huì)被動(dòng)員,如果脂肪代謝氧化不充分,會(huì)出現(xiàn)一系列中間產(chǎn)物。臨床上對(duì)酮體的檢測(cè)主要是乙酰乙酸和丙酮,正常情況下應(yīng)當(dāng)為陰性,如果出現(xiàn)加號(hào)說明存在酮尿?;颊叱霈F(xiàn)酮尿需要考慮是否存在糖尿病性尿酮癥,酮癥是糖尿病性昏迷的早期癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)尿中酮體升高,同時(shí)伴有血糖和尿糖升高。部分糖尿病患者因?yàn)榉秒p胍類藥物進(jìn)行降糖治療,在此過程中也會(huì)出現(xiàn)酮體,但是患者的血糖和尿糖正常。非糖尿病也可以導(dǎo)致酮體增高,如高熱、腹瀉、嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期饑餓以及酒精性肝硬化等會(huì)導(dǎo)致糖代謝障礙,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)酮體升高。
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