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尿常規(guī)酮體(+),是什么意思

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿酮體(+)提示尿液中有酮體存在,一般要結(jié)合具體表現(xiàn)來(lái)分析。因?yàn)橥w出現(xiàn)的病因非常復(fù)雜,酮體是β羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮的總稱。在體內(nèi)如果糖代謝不足時(shí),脂肪代謝就會(huì)活躍起來(lái),而脂肪代謝通常是氧化不足,而造成的代謝中的產(chǎn)物,酮體就是代謝產(chǎn)物的總稱。臨床上最主要檢查的是乙酰乙酸和丙酮,如果尿液中出現(xiàn)酮體的陽(yáng)性,可以分為血糖增高型酮體和血糖正常型酮體,具體分析如下:1、血糖增高型酮體:血糖增高型的酮體最常見(jiàn)的疾病是糖尿病,糖尿病時(shí)如果出現(xiàn)酮癥酸中毒,酮體就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。酮癥酸中毒是糖尿病昏迷的早期表現(xiàn),同時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為血糖和尿糖升高,在糖尿病的治療過(guò)程中,部分藥物如二甲雙胍也會(huì)造成酮體升高,但患者的血糖和尿糖一般正常;2、血糖正常型酮體:在血糖正常型的酮體升高中,比較常見(jiàn)的包括劇烈嘔吐、腹瀉或高熱等消耗狀態(tài),以及因?yàn)闇p肥要長(zhǎng)期節(jié)食,或因?yàn)槟撤N原因處于禁食狀態(tài),或饑餓、妊娠、嘔吐,都會(huì)導(dǎo)致酮體升高。肝臟性疾病如肝硬化,會(huì)存在糖代謝的異常、脂肪代謝的活躍,從而導(dǎo)致酮體升高。所以對(duì)酮體(+),要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分析。
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