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兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位手歪怎么回事

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 葉文松 主任醫(yī)師
兒童橈骨骨折治療后出現(xiàn)手部彎曲、前臂彎曲,說(shuō)明骨折不穩(wěn)定。這種情況往往尺骨也有骨折,因?yàn)榛純呵氨塾休^多肌肉、肌腱,活動(dòng)度較大,不容易穩(wěn)定,所以在治療過(guò)程中,尤其第一次治療后尺、橈骨比較直,但是到后期會(huì)慢慢出現(xiàn)彎曲,此時(shí)需要進(jìn)行處理。尤其是側(cè)方彎曲,需要進(jìn)行干預(yù),否則后期會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)受限或者旋轉(zhuǎn)功能障礙。 如果患兒骨折不穩(wěn)定,尤其小兒不配合,建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以通過(guò)克氏針固定或者通過(guò)髓內(nèi)針固定,或者鋼板固定。但小兒骨折后應(yīng)盡量避免采用鋼板固定,除非存在特殊情況。如果小兒尺橈骨骨折固定不牢固、小兒不配合、反復(fù)亂動(dòng),則會(huì)導(dǎo)致骨頭愈合不良或者形成假關(guān)節(jié),給后續(xù)治療帶來(lái)困難。
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