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肺部粘連是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 陳曄 副主任醫(yī)師
肺部粘連其實(shí)就是胸膜粘連,肺位于胸腔中,分為臟層胸膜和壁層胸膜,二者之間的空間稱為胸膜腔。當(dāng)胸膜腔因?yàn)楦腥净蚍歉腥拘栽蛐纬衫w維素沉積,則會導(dǎo)致粘連。胸膜腔粘連常見原因如下:
1、感染性原因:我國最多見的是結(jié)核性胸膜炎,感染肺結(jié)核后結(jié)核菌附著在胸壁造成炎性反應(yīng),導(dǎo)致纖維素沉著,進(jìn)而發(fā)生兩層胸膜粘連。此外,普通肺炎形成的胸腔積液也是感染性胸腔粘連的主要原因;
2、非感染性原因:胸腔手術(shù)后形成滲出液、心功能衰竭、低蛋白引起胸腔積液也可造成胸膜粘連。
兩層胸膜粘連后肺在呼吸時無法正常地舒展,會造成呼吸困難、胸悶、氣急等癥狀。當(dāng)明確胸腔積液、胸膜粘連的原因后,要針對原因進(jìn)行治療。結(jié)核引起的要抗結(jié)核治療,炎癥引起的要給予抗生素抗感染。慢性胸膜粘連如癥狀較輕,可以先觀察,如果癥狀較重,也可以采取手術(shù)治療。
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