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肺炎鏈球菌肺炎的誘因
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李愛民 主任醫(yī)師
肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的急性細(xì)菌性肺炎,多數(shù)患者在發(fā)病前存在受涼、淋雨、疲勞、酗酒或上呼吸道感染等病史。
肺炎鏈球菌經(jīng)上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖,首先引起肺泡壁水腫,迅速出現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞滲出,含菌滲出物向鄰近肺泡擴(kuò)散累及肺段及肺葉。形成急性細(xì)菌性肺炎以肺泡炎為主,未經(jīng)治療的病肺最初表現(xiàn)為顯著充血,第2-3日肺泡內(nèi)含纖維素滲出物,大量紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞以及大量肺炎鏈球菌稱為紅色肝變期。
第4-5日肺泡內(nèi)充滿網(wǎng)狀纖維素,大量中性粒細(xì)胞及大單核細(xì)胞、紅細(xì)胞消失,肺由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛疑?,稱為灰色肝變期。后期白細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生蛋白溶解酶,使?jié)B出物中的纖維素被溶解稱為消散期。
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