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肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
肺炎鏈球菌是常見(jiàn)的大葉性肺炎的病原體,在大葉性肺炎中所占的比例最高。肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、寒戰(zhàn),肺炎面積較大時(shí)還可出現(xiàn)呼吸困難,痰液為鐵銹樣色痰。肺炎鏈球菌肺炎通常為急性起病,患者常有前期誘因,如勞累、醉酒、淋雨、受涼等。查體可以聽(tīng)到肺部濕啰音,部分患者會(huì)有口周的皰疹。影像學(xué)檢查是肺炎鏈球菌肺炎最具診斷依據(jù)、診斷價(jià)值的檢查,即胸部CT或胸片。胸部CT或胸片可以看到肺肺炎鏈球菌肺炎患者肺部陰影呈葉、段的分布,因?yàn)榉窝祖溓蚓窝字饕糠闻菘走M(jìn)行傳播,造成肺實(shí)變,在影像上主要表現(xiàn)為片狀的滲出,或是實(shí)變內(nèi)有支氣管充氣征。除影像學(xué)特點(diǎn)外,血常規(guī)檢查會(huì)顯示白細(xì)胞升高,降鈣素原、C反應(yīng)蛋白等和細(xì)菌相關(guān)的炎性指標(biāo)升高。病原學(xué)診斷最重要的還是做培養(yǎng),以及NGS(二代測(cè)序)的檢測(cè)。
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