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抗骨質(zhì)疏松的藥物
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
抗骨質(zhì)疏松的藥物主要包括鈣片、維生素D等基礎(chǔ)治療,促進(jìn)骨形成和抑制破骨細(xì)胞的藥物減少鈣的流失,像雙膦酸鹽、鮭魚降鈣素、依降鈣素等。抑制骨吸收的藥物像唑來膦酸等,還有鍶鹽。在臨床中,要根據(jù)患者的情況選擇不同的藥物。一般來說碳酸鈣和維生素D非常重要,是基礎(chǔ)治療、是治療骨質(zhì)疏松癥的基石。對于老年人一般每天需要補(bǔ)充碳酸鈣,日常飲食當(dāng)中碳酸鈣對于抗骨質(zhì)疏松治療是最重要的。碳酸鈣的含鈣量高、容易吸收,可以每天日光照射約半小時,紫外線能夠刺激皮膚使維生素D在體內(nèi)合成,通過肝腎的轉(zhuǎn)化形成活性維生素D,促進(jìn)鈣在體內(nèi)吸收。對一些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者,需要服用雙膦酸鹽、針劑依降鈣素、鮭魚降鈣素等也可以減少鈣質(zhì)流失,抑制破骨細(xì)胞的活性。1周期1片的雙膦酸鹽像阿侖膦酸鈉,1年注射1次的唑來膦酸。但是要注意適應(yīng)證,比如雙膦酸鹽可能會引起上消化道不舒服、胃反流等。唑來膦酸可能會引起發(fā)燒、發(fā)熱等情況。所以應(yīng)該根據(jù)患者自身情況來選擇不同的藥物,同時定期的做骨密度、觀察骨代謝情況,避免跌倒,預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。
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