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肝硬化拉黑便什么原因
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參與醫(yī)生
吉林省肝膽病醫(yī)院 何敏 主任醫(yī)師

肝硬化黑便是上消化道出血,上消化道出血是食管到十二指腸包括胃,下消化道出血在腸道內(nèi)存留時(shí)間長產(chǎn)生黑便,但極少見。黑便表示出血量至少在50ml,叫做顯性出血。黑便量越多、越稀、次數(shù)越頻繁、出血量越多。患者有頭暈、暈倒、心跳快、血壓比較低、面色蒼白、手腳發(fā)涼、尿少或者無尿是出血量多,出血多時(shí)當(dāng)然會(huì)發(fā)生貧血。不過發(fā)生貧血是后事,急性期時(shí)貧血表現(xiàn)不會(huì)太嚴(yán)重。
黑便最多是潰瘍性疾病比較多,其次是肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血比較危險(xiǎn)。胃黏膜損害出血。胃炎高發(fā)區(qū)或者老年人,胃癌所致黑便不少見。因此黑便要重視,到醫(yī)院就診確定病因。當(dāng)食管、胃十二指腸、空腸上段以及胰腺和膽道等上消化道出血時(shí),紅細(xì)胞中血紅蛋白鐵,在腸道細(xì)菌作用下與硫化合物形成硫化鐵,使糞便出現(xiàn)黑色。黑色大便比較發(fā)亮,外觀形狀如同柏油,即柏油便。除潰瘍病外,急慢性胃炎,肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂,胃癌、應(yīng)激性潰瘍引起消化道出血。所以當(dāng)黑便發(fā)生時(shí),考慮胃潰瘍疾病出血同時(shí)警惕其它疾病存在。

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