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取腎結(jié)石的方法有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

對于腎結(jié)石的治療方法比較多,通常要結(jié)合患者結(jié)石的大小、部位、并發(fā)情況、身體狀態(tài),還有醫(yī)院的具體軟、硬件情況,來選擇合理的治療方法。在常用的治療方法中,碎石主要包括體外沖擊波碎石和手術(shù)碎石,手術(shù)碎石包括輸尿管軟鏡的碎石、經(jīng)皮腎鏡的碎石、開放手術(shù)取石、腹腔鏡的手術(shù)取石,具體選擇要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行,具體如下:1、體外超聲波碎石:通常情況下,若位于中上盞的<2cm的腎結(jié)石,或者是<1.5cm的腎下盞結(jié)石,可選擇體外沖擊波碎石。但需要說明一般體外沖擊波碎石治療,其殘留結(jié)石率最高,而且其對較大的結(jié)石碎石,容易形成石階等;2、輸尿管軟鏡的碎石:推薦腎結(jié)石2cm以下的患者采取此方式,但隨著目前技術(shù)進(jìn)步,對于較大的結(jié)石也有患者分次用輸尿管軟鏡,進(jìn)行處理;3、經(jīng)皮腎鏡的碎石:對于超過2cm的結(jié)石,多數(shù)人會選擇經(jīng)皮腎鏡,因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡的碎石效率,還有術(shù)后的無石率最高;而且適合比較大的結(jié)石;4、開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù):此兩類方式不再是結(jié)石治療的主流,除非患者有其他問題,比如需要解決梗阻、畸形的問題,因?yàn)樯鲜鰡栴}會導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。若需要同時(shí)處理上述問題時(shí),才考慮行開放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。

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