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剛懷孕怎么分辨宮外孕

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師
宮外孕的發(fā)生概率是所有妊娠發(fā)生概率的1%,即100個妊娠中會有一例是宮外孕,宮外孕的治療原則是越早發(fā)現(xiàn)越早治療,對于健康損害越小。一般在妊娠后的5-6周,超聲在宮腔內(nèi)可以看到妊娠囊,如果到5-6周的時(shí)候,HCG的水平大于2000mIU/ml,宮內(nèi)還沒有妊娠囊,要警惕宮外孕。判斷宮外孕,血HCG是非常好的判斷指標(biāo),通常情況下HCG正常分泌,隔日是幾何倍數(shù)增加,比方今天是2000mIU/ml,48小時(shí)之內(nèi)一定是4000mIU/ml以上,宮外孕48小時(shí)之內(nèi)上漲的幅度不足66%,如果HCG的上漲幅度小于66%,要警惕兩個問題: 1、胚胎本身發(fā)育的不好,可能是早期流產(chǎn),這是宮內(nèi)妊娠; 2、很大程度上可能是宮外孕,需要借助超聲,在5-6周時(shí)子宮會隨著孕齡同等級的增大,如果子宮增大很小或者稍微增大,宮內(nèi)沒有妊娠囊,在子宮外可以看到輪廓不清、液性或者實(shí)性的包塊,應(yīng)該高度懷疑是宮外孕。如果在子宮外看到包塊中有明確的胎芽或者胎心,則一定是宮外孕。另外在子宮的直腸窩或者腹腔內(nèi)可能會有液性暗區(qū),這種液性暗區(qū)是腹腔內(nèi)的出血,即宮外孕在早期流產(chǎn)或者不完全剝脫的表現(xiàn)。 懷孕以后出現(xiàn)以下癥狀,要高度警惕是宮外孕: 1、有明確的停經(jīng)史,確定懷孕,但是陰道有不規(guī)則的出血,而且宮腔內(nèi)又看不到任何的胚胎組織或者胎囊,要警惕可能是宮外孕; 2、HCG翻倍數(shù)不好,出現(xiàn)明顯的出血癥狀,出血的量和外出血的量不符,要警惕宮外孕。
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