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嬰兒心臟間隔缺損怎么治療

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 解春紅 主任醫(yī)師
嬰兒心臟間隔缺損常見的是室間隔缺損和房間隔缺損,是胚胎發(fā)育不良所致,屬于先天性心臟病,會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓,主要的治療方法是手術(shù)。 室間隔缺損需根據(jù)解剖部位、缺損大小和臨床癥狀的輕重采取不同的治療方法。中型或大型室間隔缺損,出生后2-3個(gè)月隨著分流量增加,會(huì)表現(xiàn)出喂養(yǎng)困難、體重增加緩慢等,內(nèi)科可應(yīng)用擴(kuò)血管藥物和利尿藥物改善癥狀,但最終需進(jìn)行外科手術(shù),建議癥狀較重的患兒盡早手術(shù)。缺損上緣鄰近主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣的患兒,也需盡早手術(shù)。平常無(wú)癥狀的小型缺損患兒可觀察到2-3歲以后再判斷是否需要手術(shù)。 房間隔缺損可造成肺循環(huán)血流量增加,若房間隔缺損在3mm以下,1.5歲以內(nèi)的患兒大部分可以自然閉合。若缺損在3-8mm,1.5歲以內(nèi)的患兒多數(shù)也可自然閉合,但缺損在8mm以上,則很少能自然閉合,目前有內(nèi)科介入手術(shù)和外科開胸手術(shù)兩種治療方法。
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