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怎樣消除肺部脹氣
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺部是充氣的器官,肺部脹氣可能是指不同程度的肺氣腫。在呼吸的過程中吸氣時肺泡張開,呼氣時肺泡萎縮,由于肺泡張開,尤其是吸入氣體過多不能夠完全排出,通常是阻塞性肺氣腫。肺泡過度膨脹到一定程度,彈性纖維斷裂,肺泡過度膨脹,沒有辦法復原,肺里殘氣增加,下一次重新吸進來的氣體減少,導致患者出現(xiàn)阻塞性肺氣腫,導致通氣功能不全。支氣管哮喘由于肺泡彈性纖維沒有斷裂,支氣管痙攣導致暫時性肺泡過度充氣,一旦支氣管哮喘得到緩解,通過解痙平喘、止咳化痰、抗感染、抗過敏,則肺氣腫可以復原、緩解、逆轉。但由于反復肺泡膨脹,導致肺泡彈性纖維斷裂導致阻塞性肺氣腫,通常沒有辦法逆轉。對于不可逆性的阻塞性肺氣腫,唯一的治療是增加抵抗力,減少呼吸道感染,避免肺氣腫進一步加重,長期吸入β2受體激動劑、糖皮質激素的吸入劑,避免支氣管痙攣導致肺氣腫進一步加重。因此如果肺脹氣是各種不同原因導致的肺氣腫,一旦到彈性纖維斷裂不可以逆轉,只能通過鍛煉,通過增加腹式呼吸改善通氣,沒有辦法已經導致不同程度的產氣量增加逆轉,不使之加重便是治療目標,而沒有辦法讓其逆轉。除非肺大皰可以通過手術切除、鉗閉的方式,讓肺大皰對周圍肺組織壓迫減少,局灶性肺氣腫通過手術的方法,即減容術,減少對局部周圍組織的壓迫,減少局部肺氣腫。
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